Su ve Aciller
2094/2008
30.12.2008
TABİP ODASI BAŞKANLIĞI’NA
Ekim ayı sonunda yapılan Genel Yönetim Kurulu (GYK) toplantısında tabip odalarımızın “su” ve “aciller” başlıklarında çalışma yapmalarının yerinde olacağı belirlenmişti.
Su başlığında 19.08.2008 tarih ve 1467/2008 sayılı genelge de suyun ticarileştirilmesi ve konunun çerçevesi çizilerek www.suplatformu.net ve www.supolitik.org siteleri refere edilmişti.
Bazı tabip odalarımızın her iki konuda da yürütülecek çalışmalarda ele alınabilecek başlıklara dair bilgi istemeleri nedeniyle ekte yardımcı olabilecek materyal sunulmaktadır.
Katkısı olacağı umuduyla, çalışmalarınızda başarılar dileriz.
Saygılarımızla,
Dr. Eriş Bilaloğlu
TTB Merkez Konseyi
Genel Sekreter
Su kaynağının türü/türleri (farklı kaynaklar birlikte kullanılıyorsa oranları)
- Kaynak
- Yer altı
- Yüzeyel (göl, baraj)
Günlük kişi başına düşen su miktarı
…………… litre/gün/kişi
Su arıtma tesisi
- Yok
- Var (kapasite ………….. ton/gün)
Su dezenfeksiyonu
- Yapılmıyor
- Yapılıyor (kullanılan dezenfektanı belirtiniz)
Su kaynaklarınızın havza bazında korunmasına yönelik önlemler
- Yok
- Uygulanıyor
- Planlama aşamasında
- Bilgi yok
Tüketime sunulan suyun kirlenme kaynakları (varsa açık biçimde belirtilmeli)
- Endüstriyel atıklar
- Evsel atıklar
- Tarımsal kaynaklar (gübre, tarım ilacı)
Şebeke suyunu sağlayan kurum
- Belediye
- Özel sektör
Tüketilen yıllık ambalajlı su miktarı
……….. litre
Aşağıdaki tabloda aylara göre su analiz sonuçlarının değerlendirilmesi istenmektedir. Her ay yapılan analiz sayıları nüfusa bağlı olarak değiştiğinden birden fazla ölçüm yapıldığında standartlara göre olumsuz bulunan analiz sayılarını belirtiniz. Örneğin 10 defa bakteriyolojik analiz yapılıp ikisi kirli çıktığında yapılan hanesine 10, olumsuz hanesine 2 yazınız. Kimyasal analizlerde kirlilik saptandığında ise kaç kez hangi değişkenin ne düzeyde çıktığını yazınız. Örneğin 10 kez kimyasal analiz yapıldığında yapılan hanesine 10, içlerinden ikisinde arsenik düzeyi yüksek çıktığında ../..../2009 tarihinde arsenik düzeyi 0.07 mg/litre, 11.5.2008 arsenik düzeyi 0.10 mg/litre gibi olumsuz hanesine kayıt düşünüz. Dezenfeksiyon açısından ölçüm sonuçlarının şebeke suyu veya depo düzeyi standartlarına göre düşük veya yüksek bulunan ölçüm sayıları olarak belirtiniz.
Formu doldurmaya yönelik sorularınız için Dr.Ali Osman Karababa’yı arayınız.
| Fiziksel | Kimyasal | Bakteriyolojik | Dezenfeksiyon | ||||
| Yapılan | Olumsuz | Yapılan | Olumsuz | Yapılan | Olumsuz | Yapılan | Olumsuz |
Ocak | | | | | | | | |
Şubat | | | | | | | | |
Mart | | | | | | | | |
Nisan | | | | | | | | |
Mayıs | | | | | | | | |
Haziran | | | | | | | | |
Temmuz | | | | | | | | |
Ağustos | | | | | | | | |
Eylül | | | | | | | | |
Ekim | | | | | | | | |
Kasım | | | | | | | | |
Aralık | | | | | | | | |
| VAR | YOK | AÇIKLAMA | |
YETERLİ UYGUN | YETERSİZ UYGUN DEĞİL | |||
MİMARİ VE FİZİKSEL ALT YAPI | ||||
Kolay ulaşılabilirlik | ||||
Ana yola yakın olma | | | | |
Yollarda yönlendirme levhaları | | | | |
Ana yoldan uygun çıkış (viraj olmaması) | | | | |
Hastane binasındaki konumu | ||||
Ana yoldan girişe yakın olma | | | | |
Hastanenin ana kapısından giriş yapan diğer hastaların göremeyeceği uzaklık | | | | |
Binanın ana yoğunluğunun olmadığı bir köşesinde | | | | |
Ambulans giriş ve çıkışı | ||||
U şeklinde | | | | |
Hasta indirilen alan hava koşullarına korunaklı | | | | |
Hasta araçları giriş ve çıkışı | ||||
U şeklinde | | | | |
Hasta indirilen alan hava koşullarına korunaklı | | | | |
Hasta indirme-bindirme sırasında kısa süreli beklemeler için uygun genişlik | | | | |
Hasta araçları için yakın bölgede park yeri | | | | |
Giriş kapısı | ||||
Ayaktan ve ambulansla gelen hastalar için ayrı giriş kapıları | | | | |
En az 2 sedye genişliğinde | | | | |
Eşit yol ve giriş zemin yüksekliği (Tekerlekli sandalye ve sedyenin rahat girebilmesi için) | | | | |
Otomatik ya da kolay açılan giriş kapısı | | | | |
Acil kapısında sedye ve tekerlekli sandalye için ayrı alan | | | | |
Acil olmayan hastaların ya da acil hasta yakınlarının bekleme yeri | | | | |
Hastane içinden yönlendirme ve acil servise geçiş kolaylığı | | | | |
Hastanenin diğer bölümleriyle tek yönlü (acilden hastaneye doğru) bağlantı | | | | |
Servise girmeden önce temizlenme/dekontaminasyon odası (kimyasal madde ve radyasyon zehirlenmeleri için) | | | | |
En az 2 sedyenin sığacağı genişlikte koridorlar | | | | |
Afet ve toplu kazalarda genişleyebilme kapasitesi | | | | |
Özürlü tuvaleti | | | | |
Hastaların özel eşyaları için dolaplar | | | | |
Aydınlatma | ||||
Ortam aydınlatması | | | | |
Cerrahi girişimler için ayrı aydınlatma | | | | |
Havalandırma sistemi | | | | |
Isıtma sistemi (ideal ısı 20-22º C, ideal nem %50-60) | | | | |
| VAR | YOK | AÇIKLAMA | |
YETERLİ UYGUN | YETERSİZ UYGUN DEĞİL | |||
Jeneratör sistemi | | | | |
Yangın çıkışı | | | | |
Seminer odası | | | | |
Personel için soyunma dinlenme odaları | | | | |
Güvenlik birimi | | | | |
Malzeme odası | | | | |
Halkla ilişkiler ve haberleşme birimi | | | | |
ÇALIŞMA ORTAMI | ||||
Triyaj ünitesi | ||||
Giriş kapısından direk giriş | | | | |
Hasta, bekleme ve bakım ünitelerine direk açılım | | | | |
Giriş kapısı, bekleme salonu ve tedavi birimlerini görebilme özelliği | | | | |
Resüsitasyon odası | ||||
Girişe en yakın yerde | | | | |
Yeterli alan (her yatak için en az 6x6 metre) | | | | |
Her yatak başına monitörizasyon ve ayrı havayolu donanımı | | | | |
Ayaktan yetişkin muayene birimleri | | | | |
Çocuk muayene odaları | | | | |
Enjeksiyon odası | | | | |
Küçük cerrahi müdahale birimleri | | | | |
Alçı ve redüksiyon birimleri | | | | |
Gözlem odası | ||||
Oda şeklinde, sürgülü cam kapılı (en az 3,5x4,2 metre) | | | | |
Perde/paravan ile ayrılan bölümler, (iki yatak arası en az 2.4 metre, karşılıklı yatak mesafesi en az 3 metre) | | | | |
Her yatak başına monitörizasyon ve ayrı havayolu donanımı | | | | |
Ana hemşire deski | ||||
Merkezi yerleşim | | | | |
Monitörize hastaları gözleyebilecek konumda | | | | |
Merkezi kardiyak monitör | | | | |
100 cm den alçak desk | | | | |
Doktor deskleri | | | | |
Acil servis alanında olması gereken diğer üniteler (servis içinde aciliyet durumuna göre sıralanır) | ||||
Laboratuar ya da pnömatik vakum sistemi | | | | |
Radyoloji birimleri | ||||
Röntgen cihazı | | | | |
USG | | | | |
BT | | | | |
Yoğun bakım ünitesi | | | | |
Ameliyathane | | | | |
Ana ameliyathane ile yoğun bakım üniteleri arasında bağlantı | ||||
Kolay ulaşılırlık | | | | |
Sedye asansörü | | | | |
Malzeme dolabı | | | | |
Kolay ulaşılabilir | | | | |
Merkezi yerleşimli | | | | |
· Her hastaya ortalama 20 dk ayrılmalı
· Vardiyalı çalışma düzeni (normal koşullarda günde 12 saat çalışma, çok yoğun servislerde günde 8 saat çalışma) olmalı
· Hasta başvurusunun daha yoğun olduğu 16:00-24:00 saatleri arasında daha fazla sayıda personel bulundurulmalı
· Her hastane için iş yüküne göre ayrı optimal kadro sayısı belirlenmelidir:
-yıllık hasta başvurusu,
- hasta başına 20 dk süre,
-yılda 48 hafta çalışma süresi göz önünde bulundurularak.
· Acil tıp uzmanı, pratisyen hekim, hemşire, acil tıp teknisyeni, hasta bakıcı, tıbbi sekreter, temizlik görevlisi, güvenlik görevlisi
(Acil Servis kullanımı, Ulusal Sağlık Politikaları ile çok yakından bağlantılıdır. Sevk zincirinin varlığı, Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinin durumu, Sağlık Uygulama Tebliğlerinde ki değişiklikler, günümüzde sağlıklı personel gereksinimi için hesaplamalara olanak vermemektedir.)