Eski Sayılar | Künye | Ana Sayfa

.

1 Aralık 2002  Sayı: 95

SSK 2002 yılı ilaç listesi ve uygulama talimatı yayımlandı

SSK kurumunca verilecek ilaçlar 4 kalem ve 5 günlük tedavi ile sınırlı tutuluyor.

Dr. Tufan Kaan-Talimatnameye göre; bir grup antihipertansifler (alfa-adrenerjik reseptör blokörleri, ACE inhibitörleri, angiotensin II reseptör blokörleri), antihiperlipidemikler, KOAH tedavisinde kullanılan kimi bronkodilatatör ve inhaler kortikosteroidler, 2. ve 3. kuşak sefalosporinler, antidepressanlar, kimi antidiyabetikler, kuduz ve hepatit aşılarının pratisyen hekimlerce yazımına kısıtlama getiriliyor.

Sosyal Sigortalar Kurumu’nda (SSK) görevli pek çok pratisyen hekim ve işyeri hekimlerince tepkiyle karşılanan yönetmelik, hekimlerin tedavilerine getirilen kısıtlamanın yanısıra hastaların ciddi mağduriyetine yol açacak bir uygulama olarak değerlendirildi. Toplumda son derece yaygın pek çok hastalığın pratik olarak pratisyen hekimlerce tanı ve tedavisinin yapıldığı gerçeğinin gözardı edildiği talimata göre: bu tür hastalıklarla çok fazla karşılaşan pratisyen hekimlere reçete yetkisi kısıtlanırken, belki de hayatında bu tür hastalarla hiç karşılaşmayan pek çok farklı uzmanlık dalına sadece uzman oldukları için bu ilaçları reçete etme yetksi veriliyor. Hipertansiyon, KOAH, depresyon gibi toplumda son derece yaygın hastalıkların tanı ve tadavilerini SSK’nın son derece sınırlı sayıdaki uzman hekimlerince başarması mümkün değil, bu anlayışa göre uzman hekim bulunmayan bölgelerdeki hastalar hastalıkları ile yaşamaya mahkum ediliyorlar.

Yine bu uygulamaya göre her reçeteye hastalık tanısının yazılması zorunlu kılınıyor. Belli ölçülerde hasta mahremiyetini yok eden bu uygulamanın hasta hakları açısından  ciddi bir ihlal oluşturduğu söylenebilir.

Bu uygulamanın ilaç ve tedaviye salt maliyet çerçevesinden bakan dar bir uygulama olduğu görülüyor. Oysa ilaç gibi bir konuda yapılan uygulamanın bilimsel kriterlere göre düzenlenmesi beklenir.

SSK Genel Müdürlüğünce oluşturulan ilaç komisyonunun teşekkülü ve çalışma biçimi de ciddi bir merak konusu. Rastgele oluşturulduğu söylenen bu komisyonda kararların son derece keyfi ve günübirlik alındığı iafade ediliyor.

Uygulamaya karşı hekimlerden ciddi tepkiler yükselmeye başladı. TTB ve pek çok tabip odası konuya taraf olarak uygulamanın düzeltilmesi için girişimde bulunmaya hazırlanıyor.