AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİK TASLAĞI

AYAKTA TEŞHİS VE TEDAVİ YAPILAN ÖZEL SAĞLIKKURULUŞLARI HAKKINDA YÖNETMELİK TASLAĞI

BİRİNCİ BÖLÜM
Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

Amaç

MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin amacı; ayakta teşhis ve tedavi hizmetleri sunanözel sağlık kuruluşlarının, Ülke genelinde kaynak israfı ve atılkapasiteye yol açılmaksızın kaliteli ve verimli sunulabilmesi bakımındandengeli dağılımının sağlanması ve bunun için yatırım planları doğrultusundafizik yapı, tesis, yetişmiş sağlık insan gücü kriterleri ile tıbbî donanım ve hizmetstandartlarının tespit edilmesi, faaliyet alanına uygun olarakteşkilatlanmaları, uygunluk belgesi almaları, faaliyette bulunmaları,kapatılmaları, denetimleri ve bu sağlık kuruluşları ile ilgili diğer hususlardausûl ve esasları düzenlemektir.

Kapsam

MADDE 2- (1) Bu Yönetmelik; ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunulan özel sağlıkkuruluşları ile bu kuruluşların işletenlerini kapsar.

(2) Ancak;

a) 1219 sayılı Tababet ve ŞuabatıSan"atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanuna göre bir tabibin mesleğini serbesticra etmek üzere münferiden açtığı muayenehane,

b) 3153 sayılı Radiyoloji, Radiyom veElektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun kapsamındakikuruluşlar,

c) 992 sayılı Seriri Taharriyat ve TahlilatYapılan ve Masli Teamüller Aranılan Umuma Mahsus Bakteriyoloji ve KimyaLaboratuvarları Kanunu kapsamındaki kuruluşlar,

ç) Kamu kurum ve kuruluşları ile özelişletmelerin istihdam ettikleri personele, eğitim ve öğretim kurumlarınınpersonel ve öğrencilerine yönelik olarak ayakta teşhis ve tedavi hizmeti sunmaküzere doğrudan işlettikleri kurum hekimliği, sağlık merkezi, mediko-sosyalmerkezi ve benzeri nitelikteki birimleri,

bu Yönetmelik kapsamında değildir.

Dayanak

MADDE 3- (1) Bu Yönetmelik; 11/4/1928 tarihli ve 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San"atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun,7/5/1987 tarihli ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu ile 13/12/1983tarihli ve 181 sayılı SağlıkBakanlığının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenindayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

MADDE 4- (1) Bu Yönetmelikte geçen;

a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını,

b) Genel Müdürlük: Tedavi Hizmetleri GenelMüdürlüğünü,

c) Müdürlük: İl sağlık müdürlüklerini,

ç) Sağlık kuruluşu: Tıp merkezi ve poliklinikstatüsünde uygunluk belgesi alarak faaliyet gösteren ayakta teşhis ve tedaviyapılan özel sağlık kuruluşlarını,

d) Uygunluk belgesi: Bu Yönetmelikkapsamındaki sağlık kuruluşunun Yönetmeliğe uygun olduğuna ve faaliyetgösterebileceğine dair Müdürlük tarafından düzenlenen belgeyi,

e) Uzmanlık dalı: Tıpta uzmanlık mevzuatındabelirlenmiş dalları kapsayan tıp disiplinlerini,   

f) Tam gün süreyle çalışma: Hizmetakitlerinde aksine hüküm bulunmaması kaydıyla sağlık çalışanının, bir sağlıkkuruluşunda 22/5/2003 tarihli ve 4857 sayılı İş Kanununun 63 üncümaddesi hükmü çerçevesinde belirlenen günlük çalışma süresini,

g) Teknik inceleme ekibi: Sağlıkkuruluşlarının uygunluk belgesi almadan önce bu Yönetmelikteki şartları taşıyıptaşımadıklarını, uygunluk belgesi aldıktan sonra ise faaliyetlerinin buYönetmeliğe ve ilgili diğer mevzuat hükümlerine uygun olup olmadığınıngerektiğinde incelenmesi için Müdürlük bünyesinde teşkil olunan ekibi,

ğ) Sağlık insan gücü/sağlık çalışanı: Özelsağlık kuruluşlarında çalışan ve sağlık hizmetinin verilmesine iştirak edenbütün sağlık meslekleri mensuplarını,

ifade eder.

İKİNCİ BÖLÜM
Sağlık Kuruluşlarının Planlanması, Türleri ve Açabilecek Kişiler

Sağlık kuruluşlarının türleri

MADDE 5- (1) Bu Yönetmelik kapsamında bulunan sağlık kuruluşlarınıntürleri; fizik yapı, tesis, hizmet standartları ve tıbbî donanım ile sağlıkinsan gücü yapısına göre tıp merkezleri ve polikliniklerdir.

Tıp merkezi

MADDE 6- (1) Tıp merkezi, teşhis ve tedavi hizmeti sunan ve aşağıdakinitelikleri taşıyan sağlık kuruluşudur:

a) Bünyesindeen az iki cerrahî ve iki dahilî uzmanlık dalı olmak üzere asgarî dört uzmanlıkdalında birer uzman tabib tam gün süreyle çalışır.

b) Faaliyettebulunduğu uzmanlık dalları ile bu uzmanlık dallarının gerekli kıldığı diğeruzmanlık dallarına ait bu Yönetmelikte ve eklerinde belirlenen diğer asgarîşartlar bulunmak zorundadır.

c) En az üçve en fazla on gözlem yatağı bulunur.

Poliklinik

MADDE 7- (1) Poliklinik, hizmet birimleri doğrudan biribiriylebağlantılı olacak şekilde en az üç tabip tarafından müştereken açılabilen ve buYönetmelikte belirlenen asgarî şartları taşıyan sağlık kuruluşudur.

Sağlık kuruluşu açmaya ve işletmeye yetkilikişiler

MADDE 8- (1) Bu Yönetmelikkapsamında olan;

a) Tıp merkezleri, tabip veya birden fazlatabip ortaklığında açılır.

b) Poliklinikler, sadece o poliklinikbünyesinde mesleğini serbest icra edecek tabipler tarafından müşterek haldeaçılır.

(2) Poliklinikortağı olan tabibin vefatı veya vesayet altına alınması halinde, karısı veyakocası veya çocukları varsa bunlar hesabına sağlık kuruluşunun mes"ulmüdürü/müdürlerinin sorumluluğu altında işletilmesine en fazla beş yıl izinverilir. Vefat eden kişinin varisleri arasında,karı, koca veya çocuk yok ise sağlık kuruluşu, bunların haricindeki mirasçılarhesabına en fazla bir yıl süreyle mes"ul müdür sorumluluğu altında işletilir.Vefat eden veya vesayet altına alınan tabip sağlık kuruluşunun aynı zamandames"ul müdürü ise, en geç on iş günü içinde durum Müdürlüğe bildirilir ve yeniuygunluk belgesi alınır.

ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
Planlanma, Yer Seçimi, Ön İzin, Bina Durumu,

Uygunluk Belgesi ve Teknik İnceleme Ekibi

Sağlık kuruluşlarının planlanması

MADDE 9- (1) Kaynakisrafı ve atıl kapasiteye yol açılmaması ve bu Yönetmelik kapsamındaki sağlıkkuruluşları ile buralarda istihdam edilecek sağlık insan gücünün Ülke genelindedengeli dağılımı için, demografik özellikler, halk sağlığının gerekleri,meslekî nitelikleri ve/veya sayısına göre sağlık çalışanı hizmetine olanihtiyaç, teknoloji yoğunluklu tıbbî cihaz dağılımı ile faaliyette olanlarıngerçekleştirdikleri tıbbî işlemlerin niteliği ve sayısına göre yeni tıbbîhizmet birimi ilavesine ve sağlık çalışanı artırımına ihtiyaç olup olmadığıgibi kriterler dikkate alınmak suretiyle Bakanlıkça yatırım planlaması yapılırve sağlık kuruluşlarının bu planlama doğrultusunda açılmasına izin verilir.

(2) Bakanlıkça yapılacak ve her yılın Aralık ayında ilân edilecek yatırımplanlaması kapsamına giren yerler için ilân gününden itibaren en geç on beş güniçerisinde yatırım yapmayı düşünen ilgililer Bakanlığa başvurur. Başvurusırasında, ilân edilen yerlerden en fazla ikisini tercih edilerek ilândaistenilen belgeler verilir. Başvurular, Bakanlıkça incelenerek planlamaesaslarına uygun bulunanlardan başkası tarafından tercih edilmeyen yer tercihivar ise, buraya sağlık kuruluşu yatırımına izni verilir. Aynı yerin birdenfazla istekli tarafından tercih edilmiş olması durumunda, istekliler arasındanoter huzurunda kur"a çekilir. Yatırım izninden sonra, tıp merkezleri için 10uncu maddeye göre yer seçimi yapılır ve diğer belgelerle birlikte mimarîprojeler değerlendirilerek 11 inci madde uyarınca ön izin verilir.

(3) Yatırım planlaması kapsamında ilân edilen yerlerden hiç tercihedilmeyenlere, kur"a tarihinden itibaren altı ay içinde Bakanlığa başvurulur vesağlık kuruluşu açma talebinde bulunulur ise, 10 uncu ve 11 inci maddelerdoğrultusunda işlem yapılarak ön izin verilir. 

(4) Sağlık kuruluşlarını açmak isteyenler, yatırım planlamasına uymakzorundadır. Bu zorunluluğa uymaksızın sağlık kuruluşu yatırımı yapanlara, önizin verilmesi gerekiyor ise ön izin verilmez ve ayrıca uygunluk belgesidüzenlenmez.

(5) Sağlıkkuruluşlarının tıbbî hizmet birimi ilavesi ve sağlık çalışanı sayısınınartırımında da yatırım planlamasına uyulur ve bu maddenin ikinci fıkrasındakiusûle göre işlem yapılır.

Yer seçimi

MADDE 10- (1) Tıp merkezibinasının bulunduğu alanın, aşağıdaki şartlarda olması gerekir:

a) Gürültü, hava ve su kirliliğine maruz olmaması, insan sağlığınıolumsuz yönde etkileyecek endüstriyel kuruluşlar ile her türlü gayrisıhhîmüesseselerden uzak olduğunun valilik tarafından yetkilendirilmiş merci raporuile tespit edilmesi,

b) Ulaşım şartları, ulaşım noktaları açısından uygun ve ulaşılabilirolduğunun İl Trafik Komisyonu veya Valiliğin yetkilendirdiği ilgili mercilerraporu ile belgelenmiş bulunması.

c) İmar mevzuatına uygun şekilde sağlık tesisi yapılabilecek alan olması.

(2) Tıp merkezleri için hasta ve hasta yakınları ile sağlık kuruluşuçalışanının ihtiyacını karşılamak üzere,01.07.1993 tarihli ve 21624 sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Otopark Yönetmeliğinin değişik 5 incimaddesinin a/8. bendindeki ölçüye uygun otopark miktarının, engellilereayrılanlar da dahil araç park yerlerinin, varsa parsel sınırından itibarenotopark rampasının, trafik akışının ve tesis kapasitesinin binanın onaylımimarî projesinde sayısal değerleri ile birlikte belirtilmesi zorunludur.

(3) Poliklinikler, bu maddenin birinci fıkrasının (a) ve (b) bendlerindebelirtilen alanlarda ve 23/6/1965 tarihli ve 634 sayılı Kat Mülkiyeti Kanununun24 üncü maddesinde açılması yasak olarak gösterilenler haricindeki binalardakurulur. Poliklinikler, otopark yönünden bu maddenin ikinci fıkrasındaki şartauymak zorundadır.

Tıp merkezlerinde ön izin

MADDE 11- (1) Tıp merkeziaçılmadan önce Bakanlıktan ön izin alınması şarttır. Ön izin için;

a) Bu Yönetmeliğin 10 uncu maddesinin birinci fıkrasında belirtilenşartları haiz olduğuna dair yetkili mercilerden alınmış belgeler,

b) Tıp merkezinin yerleşimini ve 10 uncu maddenin ikinci fıkrasına göreotopark miktarını gösteren, mimar tarafından hazırlanan ve imzalanan tam takımmimarî proje içinde;

1) 1/500 veya 1/200 ölçekli vaziyet planı,

2) 1/100 veya 1/50 ölçekli tüm kat planları,

incelenmek üzere Müdürlük aracılığı ile Bakanlığa gönderilir.

(2) Bakanlıkça uygun görülmesi durumunda bu maddenin (b) bendindebahsedilen mimarî projeler, imar mevzuatına uygun şekilde üç takım olarakhazırlanır ve tıp merkezi binası inşa edilecek yer, belediye ve mücavir alansınırları içinde ise ilgili belediye; mücavir alan dışında ise valiliktarafından onaylanarak Bakanlığa gönderilir. Bakanlık tarafından, bu maddedebelirtilen şartların yerine getirildiğinin tespit edilmesi halinde ön izinbelgesi düzenlenir.

(3) Ayrıca;

a) Bakanlık tarafından ön izin verilmiş projelerin uygulanması sırasındabu projelerde bir değişikliğin meydana gelmesi durumunda,

b) Bu Yönetmeliğe göre uygunluk belgesi almış tıp merkezinin binasında,ön izne esas projeyi de etkileyecek değişikliğe sebep olan tadilat işlerinebaşlanılmadan önce,

c) Başka amaçla inşa edilmiş binaların tıp merkezi binasınadönüştürülmesinde tadilat işlerine başlanılmadan önce,

bu maddeye göre ön izin alınması zorunludur.

(4) Ön izin verilmesi için yapılan talepler, başvuru belgelerindeusûlsüzlük veya noksanlık bulunmaması kaydıyla, Bakanlığa intikal ettiğitarihten itibaren en geç otuz gün içerisinde sonuçlandırılır.

Bina durumu

MADDE 12- (1) Tıp merkezleri,ahşap bina olmamak kaydıyla aşağıdaki binalarda kurulur:

a) Tıp merkezi projesi ile Bakanlıktan 11 inci maddeye göre ön izinalarak ve imar ile ilgili mevzuata göre inşa edilip, tıp merkezi olarak yapıkullanma izin belgesi almış olan binalar,

b) Başka amaçla yapılmakla birlikte, 10 uncu maddedeki şartları taşıyanve tadilat işleminden önce Bakanlıktan 11 inci maddeye göre ön izin alarak tıpmerkezi binasına dönüştürülen ve bu hali ile yapı kullanma izin belgesi almışolan binalar.

(2) Tıp merkezi binasında, hiçbir surette başka amaca yönelik işyeribulunamaz ve tıp merkezi içerisindeki bir bölüm, başka bir amaçla faaliyetgöstermek üzere üçüncü kişilere kiralanamaz veya herhangi bir şekildedevredilemez.

(3) Tıp merkezinde, personele, hasta ve hasta yakınlarına hizmet vermeküzere kurulan kafeterya, kantin, berber, lostra gibi birimler işletilebilirveya bunların işletilmesi için hizmet satın alınabilir veyahut bu hizmetlerbaşkalarına gördürülebilir. Bu türden kısımlar, ameliyathane ve gözlem ünitesigibi tıbbî hizmet birimlerinin bulunduğu yerlerde hizmet sunumunu  engelleyecek şekilde  kurulamaz.

(4) Poliklinikler,ahşap olmayan binalarda kurulur. Poliklinikler için;

a) Müstakil binadadeğil ise, mutlaka ayrı poliklinik girişi ve var ise acil ünitesinin depoliklinik girişinden ayrı girişi olmak zorundadır.

b) Müstakil binadaise, "sağlık kuruluşu" kaydının gösterildiği yapı kullanma izni belgesinin;müstakil binada değil ise, ilgili mevzuata göre binada poliklinikaçılabilmesinin mümkün bulunması ve binanın yapı kullanma izni belgesininolması gerekir.

c) Bütün birimlerin aynı bina içerisinde, doğrudanbiribiriyle bağlantılı ve bitişikkonumda olması zorunludur.

Uygunluk belgesi başvurusu için gerekenbelgeler

MADDE 13- (1) Sağlıkkuruluşu açacaklar Müdürlüğe başvururlar. Başvuru dosyasında EK-1"deki belgelerbulunur.

Uygunluk belgesi başvurusunundeğerlendirilmesi

MADDE 14- (1) Bu Yönetmeliğin 13 üncü maddesine göre yapılanbaşvuru üzerine dosya, Müdürlük tarafından başvuru tarihinden itibaren on beşiş günü içinde incelenerek, eksiklikleri var ise sağlık kuruluşunu açmakisteyenlere bildirilir. Başvuru dosyasında eksiklik yok ise, Müdürlükçeoluşturulacak Teknik İnceleme Ekibi tarafından yerinde inceleme yapılarak,açılması istenen sağlık kuruluşunun Yönetmeliğe uygunluğu hakkında rapordüzenlenir.

(2) Bu inceleme raporu ile eksiklik ve/veyauygunsuzluk tespit edilmemiş olanlara Müdürlük tarafından başvuru tarihindenitibaren en geç yirmi iş günü içinde Ek-2"de yer alan uygunluk belgesi;uygunluk belgesine ilave olarak, mes"ul müdür adına Ek-3"de yer alan mes"ulmüdürlük belgesi düzenlenir. Başvuru dosyasının bir örneği ile düzenlenenbelgelerin kayıtları Müdürlükte muhafaza edilir, düzenlenen belgeler mes"ulmüdüre imza karşılığında verilir.

(3) Sağlık kuruluşunun Teknik İnceleme Ekibitarafından incelenmesi neticesinde eksiklik ve/veya uygunsuzluğun tespit edilmesihalinde, bunların tamamlanması veya giderilmesi hususu sağlık kuruluşusahipliğine yazılı olarak bildirilir. Eksikliğin ve/veya uygunsuzluğungiderildiğinin sağlık kuruluşu sahipliğince Müdürlüğe yazılı olarakbildirilmesinden itibaren en geç on iş günü içinde Teknik İnceleme Ekibince,sağlık kuruluşu yeniden yerinde incelenir ve inceleme sonucuna göre bu maddeninikinci fıkrasına göre işlem tamamlanır.   

Teknik inceleme ekibi

MADDE 15- (1) Teknik İnceleme Ekibi, uygunluk belgesi verilmeden önce ve faaliyetlerisırasında sağlık kuruluşlarının Yönetmeliğe uygunluk bakımından incelenmesiamacıyla İl Sağlık Müdürü veya özel sağlık kuruluşlarından sorumlu Sağlık MüdürYardımcısının başkanlığında, sağlık kuruluşunda hizmet sunulacak ve sunulanuzmanlık dallarından birer tabip ile kamuda görev yapan ve sağlık kuruluşumimarisi konusunda tecrübesi olan bir mimarın iştirakiyle oluşturulur.

(2) Teknik İnceleme Ekibinde görev alacakuzman tabip, sağlık kuruluşunun bulunduğu ilde var ise öncelikle Bakanlık eğitimve araştırma hastanesindeki şef, şef yardımcısı veya başasistan, yok ise Devlethastanesinden uzman tabip görevlendirilir.

(3) Sağlık kuruluşunun bulunduğu ildeüniversite hastanesi bulunuyor ise ihtiyaç halinde ilgili dallarda üniversiteöğretim üyesi de Teknik İnceleme Ekibine dahil edilebilir.

(4) Tıp merkezinin bulunduğu ildesağlık kuruluşunda hizmet sunulması istenilen uzmanlık dallarından uzman tabipbulunmaması halinde, en yakın il veya illerden valilikler arasıkoordinasyonla illerde bulunan eğitimve araştırma, Devlet veya üniversite hastanesinden ilgili dallarda uzman tabipgörevlendirilir.

(5) Teknik İnceleme Ekibinde yeralanüyelerin, yerinde incelenecek veya denetlenecek sağlık kuruluşu ile ticarîortaklık, ikinci dereceye kadar kan veya civar akrabalık veya ticarî anlamdarekabet ilişkisinin olmaması gerekir. Teknik İnceleme Ekibindeki tabibler, ikiyıl süreyle görev yaparlar. Üyeliği sona eren üyeler tekrar seçilebilir.

(6) Teknik İnceleme Ekibine ildışından dahil edilecek üyelerden il dışından gelenlerin ulaşım,konaklama ve iaşe giderleri Müdürlükçe karşılanır.

Teknik inceleme ekibinin çalışma usûlü

MADDE 16- (1) Teknikİnceleme Ekibi, ihtiyaca ve Müdürlüğün davetiüzerine önceden belirlenmiş toplantı gündemine göretoplanır. Toplantı daveti,toplantı tarihi, yeri ve gündemi ile birlikte en az yedi gün önce üyelereyazılı olarak bildirilir.

(2) Teknikİnceleme Ekibi, üyelerin tamamının iştirakiyle toplanır ve salt çoğunluk ile karar alır. Oylarda eşitlik olmasıhalinde, Başkanın taraf olduğu görüş kararlaştırılmışsayılır.

(3) Teknikİnceleme Ekibinin kararları, karar defterine yazılır ve toplantıya katılanüyelerce imzalanır. Karara muhalif olanlar, şerh koymak suretiyle kararlarıimza ederler. Muhalif görüş gerekçesinin, kararaltında veya ekinde belirtilmesi zorunludur.

(4) Teknikİnceleme Ekibinin sekreterya hizmetlerini Müdürlük yürütür.

DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
Sağlık Kuruluşunun Personeli

Mes"ul müdür

MADDE 17- (1) Tıp merkezlerinde ve polikliniklerde, tabip olan ve tam günsüreyle çalışan bir mes"ul müdür bulunur. Mes"ul müdürün bulunmadığı ve sağlıkkuruluşunun hizmet verdiği saatlerde yazılı şekilde yetki devri yaptığı birtabip bulunur. Mes"ul müdür olan tabip sadece bir sağlık kuruluşunun mes"ulmüdürlük görevini üstlenir.

(2) Mes"ul müdür olarak görevlendirilecek olan tabibin aşağıdakinitelikleri taşıması şarttır:

a) 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San"atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunuyarınca Türkiyede sanatını yapmaya mezun olmak,

b) Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı olmak,

c) Herhangi bir suçtan dolayı ağır hapis veya yüz kızartıcı suçlaryüzünden hapis cezası almamış olmak,

ç)  İlgili tabip odasına kayıtlıolmak,

d) Özel veya kamu sağlık kurum veya kuruluşlarında çalıyor olmamak.

(3) Mes"ul müdürün görevleri şunlardır:

a) Sağlık kuruluşunun işleyişi ile ilgili hertürlü işlemleri yürütmek,

b) İşleyişte tanımlanmış alt yapı ve hizmetkalite standartlarının korunmasını ve sürdürülmesini sağlamak,

c) Sağlık kuruluşunun işleyişinde açılışşartlarında değişiklikleri zamanında Müdürlüğe bildirmek,

ç) Sağlık kuruluşunda görevine son verilenveya ayrılan sağlık çalışanının çalışma belgelerini en geç bir hafta içerisindeMüdürlüğe iade etmek,

d) Sağlık kuruluşunun çalışma saatleriiçerisinde hizmetlerini düzenli ve sürekli olarak yürütmek ve yürütülmesinisağlamak,

e) Sağlık kuruluşu adına ilgili belgelerionaylamak,

f) Çalışma saatleri dışında mes"ul müdürlükgörevini devrettiği sorumlu tabibin mes"ul müdürlük ile ilgili görevlerinidüzenli ve sürekli olarak yerine getirmesini sağlamak,

g) Nöbet sistemini ve çalışmalarınıdüzenlemek,

ğ) Tanımlanan düzenlemelerin ilgililertarafından yerine getirilmesini sağlamak üzere gerekli iç denetimleri yürütmek,

h) Denetim sırasında yetkililere gerekenbilgi ve belgeleri sunmak ve denetime yardımcı olmak,

ı) 22/7/2005 tarihli ve 25883 sayılı ResmîGazetede yayımlanan Tıbbî Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerininuygulanmasını sağlamak,

i) Sağlık kuruluşunda bulundurulan cihaz vemalzemelerin sterilizasyonunu, cihazların kalibrasyonunu temin etmek,

j) Sağlıkkuruluşu çalışanlarının başta HIV, hepatit markerleri olmak üzere gerekligörülen tedkîklerini ve muayenelerini en az yılda bir defa periyodik olarakyaptırmak,

k) Şirket ortaklarında meydana gelendeğişiklikleri on iş günü içinde Müdürlüğe bildirmek,

l) Faaliyet sahası ile ilgili diğer sağlıkmevzuatında belirtilen görevleri yerine getirmek.

(4) Mes"ul müdür, sağlık kuruluşunun işleyişive denetimi ile ilgili her türlü işleminde Müdürlük ve Bakanlığınbirinci derecede muhatabıdır.

(5) Mes"ul müdür, idarî işlerden bizzat,tıbbî işlemlerden ise diğer tabipler ile birlikte sorumludur. Mes"ul müdürünidarî işlerinden, sağlık kuruluşunun işleyişinden ve sunulan sağlık hizmetiningerektirdiği alt yapı olanaklarının sağlanmasından, sağlık kuruluşununsahipleri de bizzat sorumludurlar.

(6) İlgili mevzuata göre geçici olarak meslekten men edilenler, buyasakları süresince  mes"ul müdürlükyapamazlar. Böyle bir durumda, yasağın uygulanmaya başlandığı tarihten itibarenen geç üç iş günü içerisinde mes"ul müdürlük için bir tabip görevlendirilerekMüdürlüğe bildirilir.

(7)Mes"ul müdürün istifası, işleten tarafından görevine son verilmesi, mes"ulmüdürlük şartlarını herhangi bir şekilde kaybetmesi veya vefatı gibi hallerdesağlık kuruluşunun işleteni tarafından, böyle bir durumun ortaya çıkmasındanitibaren en geç on iş günü içinde yeni bir mes"ul müdür bulunur ve mes"ulmüdürlük belgesi düzenlenmesi amacıyla gereken belgeler ile birlikte Müdürlüğebaşvurulur. Bu hallerde, yeni mesul müdür adına çalışma belgesi düzenleninceyekadar, geçici olarak mes"ul müdürlük yapacak olan ve bu Yönetmelikte belirtilenşartları taşıyan bir kişi Müdürlüğe bildirilir. 

(8)Mes"ul müdürün, hizmet akdinde belirlenen izin hakları ile hastalık ve sairzorlayıcı sebeplerden dolayı bir aydan fazla olmamak üzere sağlık kuruluşundanayrılması durumunda, mazeret halinin ortaya çıkmasından itibaren yirmi dörtsaat içinde mes"ul müdürlük şartını taşıyan bir tabibin, o süre boyunca mes"ulmüdürlük vazifesini yürüteceği konusunda dilekçeyle durumun Müdürlüğebildirilmesi ve o tabibin belgelerinin verilmesi gerekir.

(9) Mes"ul müdür,adına düzenlenmiş çalışma belgesine sahip olmak şartı ile, isterse sağlıkkuruluşunda tabiblik mesleğini icra eder. Mes"ul müdür, tabiblik mesleğiniserbest olarak sadece mes"ul müdürlük yaptığı sağlık kuruluşunda icra eder; budurumda, muayenehane de dahil olmak üzere başka bir sağlık kuruluşundamesleklerini serbest olarak icra etmesi yasaktır.  

Tabip

MADDE 18- (1) Tabibler, sağlık kuruluşunda, adlarına düzenlenen ve Ek-4"degösterilen çalışma belgesi ile mesleklerini tam gün süreyle icra ederler.Muayene odalarına diplomaları, varsa uzmanlık diplomaları ve çalışmabelgelerini asarlar. Sağlık kuruluşunda çalışan tabibler;

a)  Başvuran hastalara uyguladıklarıtıbbî işlemlerden,

b) Yapılan işlemlerin hasta dosyalarınaişlenmesinden,

c) Sağlık kuruluşunun işleyişinde, kendiçalışma alanı ile ilgili aksaklıklar öncelikli olmak üzere gördükleri bütünaksaklıkları mes"ul müdüre bildirmekten,

sorumludurlar.

(2) Bir sağlık kuruluşunda tamgün süreyle çalışan tabibler, tam gün çalıştıkları süre haricinde muayenehanesindeveyahut en fazla iki özel sağlık kurum veya kuruluşunda kısmî süreli olarakçalışabilirler.

Diğer sağlık çalışanları

MADDE 19- (1) Sağlık kuruluşundaki sağlık çalışanının tamamına Ek-4"de yer alançalışma belgesi düzenlenir.

Sağlıkçalışanlarının sağlık kuruluşundan ayrılması

MADDE20- (1) Sağlık kuruluşundaadına çalışma belgesi düzenlenen sağlık çalışanının; istifası, işletentarafından görevine son verilmesi, meslek icra etmek şartlarını herhangi birşekilde kaybetmesi veya vefatı gibi hallerde sağlık kuruluşunun işletenitarafından, böyle bir durumun ortaya çıkmasından itibaren en geç on iş günüiçinde ilgili sağlık çalışanının yerine yeni biri bulunarak çalışma belgesidüzenlenmesi amacıyla gereken belgeler ile birlikte Müdürlüğe başvurulur. Buhallerde, yeni sağlık çalışanı adına çalışma belgesi düzenleninceye kadarhizmette aksama olmaması için, o kişinin yapacağı işleri yürütmek üzere geçici olarakaynı nitelikte bir kişinin ismi ve gerekli belgeleri Müdürlüğe verilir.

(2)Ancak, birinci fıkrada belirtilen durumlarda sağlık kuruluşunda EK-5"degösterilen asgarî sayıdan fazla aynı nitelikte ve adına çalışma belgesidüzenlenmiş sağlık çalışanının olması halinde, sağlık kuruluşunca gerekli içhizmet düzenlemesi yapılarak yeri boşalan kişinin işini yürütecek kişibelirlenir ve Müdürlüğe gerekli bilgiler verilir.  

(3)Sağlık çalışanının, iş akdinde belirlenen izin hakları ile hastalık ve sair zorlayıcısebeplerden dolayı bir aydan fazla olmamak üzere sağlık kuruluşundan ayrılmasıdurumunda, mazeret halinin ortaya çıkmasından itibaren yirmi dört saat içindebu maddenin birinci ve ikinci fıkraları uyarınca işlem yapılır.

Kıyafet ve kimlik kartı

MADDE 21- (1) Sağlık kuruluşlarında görev yapan sağlık çalışanları, hizmetlerineuygun önlük veya üniforma giymek zorundadırlar.

(2) Sağlık çalışanları tarafından kullanılanönlük veya üniforma söz konusu sağlık kuruluşunda görev yapan sağlık dışıçalışan tarafından kullanılamaz.

(3) Ayrıca, o sağlık kuruluşundaki bütünçalışanların yakasında adını, soyadını, unvanını veya mesleğini belirtenfotoğraflı ve mes"ul müdürün imzasını taşıyan bir kimlik kartı bulunur.

BEŞİNCİ BÖLÜM

Hizmet Birimleri, Kullanım AlanlarınınÖzellikleri

ve Atıkların İmhası

Sağlık kuruluşunun zorunlu hizmet birimleri

MADDE 22- (1) Sağlık kuruluşlarında olması gereken zorunlu hizmet birimleri ve fizikmekânlar, EK-6"da gösterildiği şekilde olmak zorundadır.

Merdiven, koridor ve asansörler

MADDE 23- (1) Sağlık kuruluşları çokkatlı bir binada kurulmuş ise, katlar arasındakimerdivenlerin, en az bir metre elli santimetre genişlikte olması şarttır.Merdiven rıhtlarının, özürlülerin çıkışını zorlaştırmayacak şekilde düz birsatıhla bitirilmiş olması gerekir. Sağlık kuruluşunun girişine özürlüler içinuygun eğimli ve yeterli genişlikte rampa yapılır.

(2) Tıpmerkezlerinde, bütün katlarda koridor genişlikleri en az iki metre olur.Koridorlarda, hastaların  kolayhareketine imkan verecek şekilde tutunma yerleri bulunur. Yapının taşıyıcısistemi itibari ile kolon ve benzeri çıkıntılar sebebiyle koridorlardakigenişlik iki metrenin altına düşmesi ve bunun belgelenmesi halinde, sedyetrafiğinin rahat sağlanması şartı ile iki metre genişlik şartı bu bölümlerdearanmayabilir.

(3) Tıp merkezlerinde, otomatik olarak devreye giren ve elektrikprojesinde hesaplanan kurulu gücün en az % 70"i oranında uygun güç ve nitelikteolan bir jeneratör ile Türk Standartları Enstitüsünün ilgili standardına göreimâl edilmiş sedye ile hasta taşımaya elverişli en az bir asansör olmasışarttır. En fazla iki kat arasında asansör bulunmaması durumunda, bu katlararasında tekerlekli sandalye ve sedye ile hasta taşımaya elverişli uygun eğimiolan rampa yapılır.

(4) Birden fazlakatı olan tıp merkezlerinde ilgili mevzuata uygun olarak yangın merdiveniyapılması zorunludur.

(5)Polikliniklerin çok katlı bir binada açılması ve ara katlarda olması halinde,binada tekerlekli sandalye ile hasta taşımayaelverişli bir asansörün bulunması şarttır.

Isıtma, havalandırma ve aydınlatma

MADDE 24- (1) Tıp merkezlerinin,merkezî ısıtma sistemi ile ısıtılması zorunludur. Zeminden ısıtma yapılmasıuygun değildir.

(2) Tıpmerkezlerinde, bölge ve mevsim şartlarına göre merkezi soğutma veya split klimasistemi kurulur. Tıp merkezlerinin ameliyathanesi ve steril şartları gerektirendiğer alanlarında, yeterli havalandırma ve sterilizasyon için hijyenik klimasantralı yaptırılması zorunludur.

(3) Sağlıkkuruluşlarında, hastaların ve kuruluş çalışanlarının kullandığı bütün alanlaruygun bir şekilde havalandırılır ve yeterli güneş ışığı ile enerjikaynaklarından yararlanılarak aydınlatılmaları sağlanır.

Lavabo, tuvalet ve banyolar ile kapılar

MADDE 25- (1) Sağlık kuruluşlarında,hem hastalar ve hem de kuruluş çalışanları için erkeklere ve kadınlara ayrıayrı olmak üzere yeterli sayıda lavabo, tuvalet ve banyo bulundurulur. Tuvaletve banyo kapılarının dışa doğru açılması zorunludur.

(2) Her sağlık kuruluşunda, özürlüler için ilgili mevzuata uygun nitelikteözürlü tuvaletinin bulunması şarttır.

Bina içindeki odaların ve bölümlerin kapı genişlikleri, asgarî bir metreon santimetre olur.

Atıkların imhası

MADDE 26- (1) Sağlık kuruluşlarında, tıbbî atıklarve çöpler için 22/7/2005 tarihli ve 25883 sayılı Resmî Gazetede yayımlananTıbbî Atıkların Kontrolü Yönetmeliği hükümlerine uygun olarak gerekli tedbirleralınır.

ALTINCI BÖLÜM
Sağlık Kuruluşlarının Çalışma Usûl ve Esasları

Tıp merkezleri

MADDE 27- (1)Tıp merkezleri, uygunluk belgelerinde belirtilen tıp dallarında düzenli vesürekli olarak faaliyet göstermek zorundadırlar. Hizmet verdiği uzmanlıkdallarında gün içinde hangi saatlerde o dalda uzman tabibin bulunduğu, mes"ulmüdür tarafından onaylanan bir liste ile belirlenir ve bekleme salonunda hastalarınrahat okuyabileceği bir yere asılır.

(2) Çalışmasaatleri dışında, en az bir tabip nöbetçi tabip olarak, faaliyet gösterilen tıpdallarındaki uzman tabipler ise "icapcı" konumda görev yapar. Mes"ul müdürtarafından onaylı "nöbetçi tabip" resimli kimlik kartı düzenlenmek vehastaların görebileceği şekilde üzerinde bulundurmak kaydıyla adlarına çalışmabelgesi düzenlenmeyen  tabiblerin de nöbet tutması mümkündür. Ayrıca, nöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mes"ul müdür tarafındanonaylanarak dosyalanır.

Poliklinikler

MADDE 28- (1) Polikliniklerin resmî çalışma günlerinde sekiz saatten az olmamaküzere yirmi dört saat hizmet vermeleri ihtiyarîdir. Hizmet vermek istedikleriçalışma saatlerini, uygunluk belgesi başvuruları esnasında Müdürlüğebildirirler, uygunluk belgesine bu saatler yazılır. Hizmet verdiği uzmanlıkdallarında gün içinde hangi saatlerde o dalda uzman tabibin bulunduğu, mes"ulmüdür tarafından onaylanan bir liste ile belirlenir ve bekleme salonundahastaların rahat okuyabileceği bir yere asılır.

(2) Gününyirmi dört saatinde hizmet veren polikliniklerde, gece nöbetleri için mes"ulmüdür tarafından onaylı "nöbetçi tabip" resimli kimlik kartı düzenlenmek vehastaların görebileceği şekilde üzerinde bulundurmak kaydıyla adlarına çalışmabelgesi düzenlenmeyen  tabiblerin de nöbet tutması mümkündür. Ayrıcanöbetçi tabip listesi haftalık olarak hazırlanır ve mes"ul müdür tarafındanonaylanarak dosyalanır.

Tıp merkezinde cerrahî müdahale ve gözlemhizmetleri

MADDE 29- (1) Tıp merkezinde gerçekleştirilecekcerrahî müdahale için vak"anın veuygulanacak cerrahî yöntemin seçiminde aşağıdaki hususlara uyulması zorunludur:

a) Cerrahî müdahalesonrası hastaya yapılacak olan gerekli tıbbî bakımın süresinin, tıbbenmüdahalenin gerçekleştirildiği gün tamamlanabilir olması,

b) Cerrahîmüdahale yapılacak vak"anın ve seçilen cerrahî müdahale yönteminin, bu cerrahîmüdahale sonrasında çıkması muhtemel sağlık sorunlarının herhangi bir yataklıtedavi kuruluşunda aynı sorunun çözümü için gereken ve cerrahi müdahalenindevamı niteliğinde olan ikinci bir müdahaleyi gerektirmeyecek tür ve nitelikteolması.

(2) Cerrahî müdahale yapılarak tıp merkezindeen fazla yirmi dört saatliğine gözlem altında tutulan hastalar için cerrahîhizmet sunulan dalların her birinde uzman tabiblerce evde (icapçı) nöbetuygulaması yürütülmesi; ayrıca, taburcu edilen hastaların cerrahî müdahalesonrasında ortaya çıkması muhtemel sorunları bakımından, ilgili tabibinekolaylıkla ulaşabileceği irtibat numarasının hastalara verilmesi gerekir. 

(3) Tıp merkezlerinde cerrahî müdahaleuygulanan hastaların gözlem altında bulundurulma süresi en fazla yirmi dörtsaattir. Gözlem altında bulundurulan hastalar ile ilgili takip bulguları veyapılan müdahaleler, hasta gözlem formuna ilgili tabip tarafından kaydedilir.

(4) Buzorunlulukların yerine getirilmesinde birinci derecede cerrahî müdahalekararını veren ve gerçekleştiren ilgili cerrahî dal uzmanı tabibler, ikinciderecede ise mes"ul müdür ve sağlık kuruluşu işleteni/işletenleri sorumludur.

Acil hizmetler ve ambulans

MADDE 30- (1) Sağlık kuruluşlarında, acil başvuruların hiçbir ayırımyapılmaksızın ve ödeme imkanına bakılmaksızın kabul edilmesi ve ilk tıbbîmüdahalesinin yapılması zorunludur.

(2) İlk tıbbîmüdahale yapıldıktan sonra ileri tıbbî bakım ve tedavi konusunda yetersizliksöz konusu ise, sevki uygun görülen hastane ile koordinasyon sağlanarak verilentıbbî bakımın tamamı ilgili tabip tarafından yazılı olarak belgelendirilir. Bubelge nakil yapılacak kuruma hasta ile birlikte gönderilir. Nakil ancak,stabilizasyon sağlandıktan sonra veya hayatî tehlike veya sakatlık tehlikesitaşıyan hastaların uygun bakımlarının, stabilizasyonlarının ve tedavilerininmevcut tıbbî-teknik imkanlar ile gerçekleştirilemeyeceğinin tespit edilmesihalinde ambulans ile yapılır.

(3) Tıpmerkezleri, asgarî tıbbî donanım, malzeme ve ilaçların bulunduğu acil muayene,gözlem odası ve acil müdahale ile güvenlik ve acil sağlık çalışanı odalarındanoluşan, fizik konum itibarıyla araç giriş ve çıkışına elverişli sağlıkkuruluşunun ana girişinden ayrı girişi olan, ambulans park alanı, triaj alanıbulunan acil ünitesini faaliyet gösterdikleri süreler içinde kullanıma hazırbulundurmak zorundadır. Acil ünitesi, zemin katta olur. Tıp merkezlerinde, bu Yönetmeliğin28 inci maddesinin ikinci fıkrasında bahsedilen nöbetçi tabip, aynı zamanda vehizmeti aksatmayacak şekilde acil ünitesi tabibi olarak da görev yapabilir.

(4)Polikliniklerden yirmi dört saat faaliyet gösterenlerin de, bu maddenin üçüncüfıkrasındaki şartlara uygun acil ünitesi bulundurması zorunludur. Yirmi dörtsaat faaliyet göstermeyen poliklinikler ise, asgarî malzeme ve ilaçlarınbulunduğu bir acil odasını faaliyet gösterdiği süreler içinde kullanıma hazırbulundurmak zorundadır

(5) Acil sağlık hizmetleri ile ilgili diğer hususlarda, 11/5/2000 tarihlive 24046 sayılı Resmî Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren Acil SağlıkHizmetleri Yönetmeliğinin hükümleri uygulanır.

(6) Acil odasıveya ünitesinde bulundurulması zorunluve diğer acil hizmetler için kullanılacak ilaçlar bir dolap içerisinde bulunur.Yeşil ve kırmızı reçeteye tabi ilaçlar kilitli bir ortamda tutulmak zorundadır.

(7) Bu Yönetmelik kapsamında bünyesinde acilünitesi bulunan sağlık kuruluşlarının, ortasındaki beyaz ışığı geçirgen beyaz zeminüzerine iki tarafında ters "C" şeklinde kırmızı hilal ve altında koyumavi harflerle "ACİL" yazılı ve dikey şekilde asılı ışıklı bir tabelabulundurulması zorunludur.

(8) Sağlıkkuruluşlarından acil ünitesi bulundurmak zorunda olanlar, acil durumlarda veyagerektiğinde hasta naklinde kullanılmak üzere, 24 saat hizmet verecek şekildetam donanımlı acil yardım ambulansı bulundurmak veya bu amaçla söz konusuhizmeti sunan 07/12/2006 tarihli ve 26369 sayılı Resmî Gazetede yayımlananAmbulanslar Ve Acil Sağlık Araçları İleAmbulans Hizmetleri Yönetmeliği hükümlerine göre ruhsatlı birözel ambulans şirketi ile ambulans 24 saat sağlık kuruluşunda bulunacak şekildehizmet sözleşmesi yapmış olmak zorundadırlar.

(9) Ambulansınbu maddenin sekizinci fıkrası uyarınca sözleşme ile temini halinde, sağlıkkuruluşunun ismi de ambulans aracı üzerinde yer alır. Ancak bu, ambulansservisinin bilgilerinden daha geniş bir yer kaplamaz.

Laboratuvar ve radyoloji hizmetleri

MADDE 31- (1) Sağlık kuruluşlarında, sadece kendi hastalarına yönelik teşhishizmetlerinde kullanılmak üzere ve laboratuvar tedkîki isteyen tabibinsorumluluğunda temel laboratuvar tedkîklerinden, tam kan sayımı, kanama vepıhtılaşma zamanı tayini, periferik yayma, lökosit formül, açlık kan şekeriölçümü, sedimantasyon, kan grubu tayini, temel idrar tetkikleri, gaitamikroskopisi, gebelik testi, tek kullanımlık, teşhis amaçlı olan ve cihazgerektirmeyen invitro test kitleri ile yapılan tedkîkler 992 sayılı Kanunuyarınca ruhsatlandırılmış laboratuvar olmaksızın gerçekleştirilebilir. Sağlıkkuruluşlarında, sadece kendi hastalarına yönelik direkt radyolojik tedkîklerdekullanılmak üzere, 3153 sayılı Kanunun 7 nci maddesi hükümlerine göre üç aylıkkurs gördüğüne dair ilgili uzman tabibce verilen belgeye sahip tabip veyatabiblerce kullanılmak üzere Türkiye Atom Enerjisi Kurumunca sağlık kuruluşuişleteni adına düzenlenmiş lisans belgesine sahip röntgen cihazıbulundurulabilir.

(2) Tıp merkezinde,bu maddenin birinci fıkrasında sayılanların haricinde olan ve uzmanlıkdallarına göre bu dalların gerektirdiği laboratuar ve radyoloji tedkîkleri için992 sayılı Kanun ve 3153 sayılıKanun hükümlerine göre ilgili uzman tabipler adına ruhsatlandırılan laboratuvarve röntgen cihazının bulunması esastır.  

(3) Sağlık kuruluşları bu maddenin birincifıkrasında sayılanlar haricinde, uygunluk belgesinde yazılı uzmanlıkdalları için gerekli olan laboratuvar ve/veya radyoloji hizmetlerini hizmetsatın alma yoluyla Bakanlıkça 992sayılı Kanuna ve 3153 sayılı Kanuna göre ruhsatlandırılmış kuruluşlardan da karşılayabilir.Hizmet satın alınması durumunda bununla ilgili belgeler Müdürlüğesunulur.

(5) Sağlık kuruluşunun hizmet satın almasıdurumunda;

a) Hastanın, hizmetin bu yol ile karşılanmasıhususunda yazılı rızasının bulunması,

b) Hastadan alınan numunenin, bizzatlaboratuvar tedkîkini talep eden sağlık kuruluşu tarafından alınması,

c) Numunenin, tedkîki gerçekleştireceklaboratuvara hasta veya yakınları ile gönderilmemesi,

ç) Hem laboratuvar ve hem de radyoloji tedkîksonuçlarının, tedkîki gerçekleştiren kuruluşa ait başlıklı raporda yer alması,

d) Tedkîk sonuçlarının, hizmet satın alınankuruluş tarafından gönderilmesi veya acil hallerde elektronik ortamdailetilmesi,

e) Tedkîki gerçekleştiren kuruluşun talepettiği ücret dışında, hastadan başkaca bir ücret talep edilmemesi,

f) Sağlık kuruluşunda, tedkîklerin yapılacağıkuruluş/kuruluşlara ait fiyat listesinin bir örneğinin hastalarındagörülebileceği şekilde bulundurulması,

gerekir.  

(6) Hizmetin satın alma yoluyla gördürülmesi halinde, hizmetin verildiğisağlık kuruluşu ile hizmeti veren sağlık kuruluşu, bu uygulamadan müşterekensorumludur.

Tıp merkezindeki cerrahî müdahaleler ilesağlık kuruluşlarının tıbbî donanımı

MADDE 32- (1) Tıpmerkezlerinde gerçekleştirilebilecek cerrahî müdahalelerin ve sağlıkkuruluşlarında bulundurulması zorunlu asgarî tıbbî cihaz, araç gereç veilaçların neler olduğu, Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren en geçyirmi gün içerisinde yayımlanacak genelge ile belirlenir.

YEDİNCİ BÖLÜM

Sağlık Kuruluşlarının Kayıtları, Bilgilendirme ve Tanıtım

ve Sağlık Kuruluşu İsimleri

Kayıt ve defterler

MADDE 33- (1) Sağlık kuruluşuna başvuran her hasta, protokol defterine kaydedilir.Sağlık kuruluşunda, Müdürlük tarafından tasdik edilmiş protokol kayıt defteri, adlî rapor kayıt defteri, laboratuvar kayıt defteri, pansuman veenjeksiyon kayıt defteri ile teftişve denetim defteri bulunur. Her tabip, çalıştığı sağlık kuruluşununismini taşıyan reçeteyi kullanır ve bu reçeteyi kendi imzalar ve kaşesini basar.

(2) BuYönetmelikte belirtilmiş her türlü kayıt işlemi, bilgisayar ortamında ve/veyaihtiyaca göre yazılı kayıt sistemi ile tutulabilir. Bilgisayar ortamındakikayıtların, denetim veya başkaca resmî amaçla istenildiğinde, bilgisayarekranında izlenen belgeyle daha önceki çıktıların tutarlılık göstermesizorunludur.

(3) Bukayıtların bilgisayar ortamında saklanmasının, değiştirilmesinin vesilinmesinin önlenmesi, gizliliğin ihlal edilmemesi amacıyla fizikî, manyetikveya elektronik müdahalelere ve olası suistimallere karşı gerekli idarî veteknik tedbirlerin alınmasından ve periyodik olarak denetlenmesinden mes"ulmüdür sorumludur. Mevcut yedekleme sisteminden günlük, haftalık, aylık veyıllık olmak üzere veriler yedeklenir.

(4) Adlîvakalara ve adlî raporlara ait kayıtların gizliliği ve güvenliği açısındanvakayı takip eden tabip dışında vaka hakkında veri girişi yapılamaması veyaadlî raporu tanzim eden tabibin onayından sonra kendisi dahil hiç kimseninrapor ile ilgili değişiklik yapamaması için gerekli düzenlemeler yapılır. Adlîvaka kayıtlarına mes"ul müdür veya yetkilendirdiği kişiler erişebilir. Ancak,yetkililerin rapor üzerinde hiçbir şekilde değişiklik yapmasına izin verilmez.Adlî kayıt veya raporların resmî olarak istenmesi halinde, yeni çıktı alınaraksuret olduğu belirtilmek kaydıyla tasdiklenebilir. Bu raporlar ile ilgilisorumluluk, mes"ul müdüre ve sağlık kuruluşu işletenine aittir.

(5) Güvenlidijital hasta kaydına geçilmeyen sağlık kuruluşlarında bilgisayar ortamındakayıt tutulması, yazılı kayıt sisteminin gereklerini ortadan kaldırmaz.

(6) Sağlık kuruluşuna başvuran hastalarayapılan müdahale ve tedaviler, hastalara ait dosya veya kartlara işlenir. Bukayıtlar, ilgili diğer mevzuat hükümleri saklı kalmak kaydıyla sağlık kuruluşunun arşivinde beş yıl süreile saklanır.

(7) Arşivde ayrıca;

a) Gelen ve giden evrak kayıt defterleri ilebu evrakın saklandığı gelen ve giden evrak dosyaları,

b) Hasta gözlem formlarının saklandığı dosya,

c) Denetleme formlarının saklandığı dosya,

ç) Aylık nöbet çizelgelerinin saklandığıdosya,

d) Yukarıdaki bendlerde belirtilmeyen ancakarşiv ile ilgili mevzuat gereğince saklanması gereken diğer evrakın olduğudosya,

bulundurulur.

(8) Faaliyeti sona eren sağlık kuruluşu,faaliyeti süresince düzenlenen adlî raporları ve adlî rapor kayıt defterlerini,protokol defterlerini, teftiş ve denetim defterlerini arşiv ile ilgilimevzuatta belirtilen süre müddetince saklanmak üzere Müdürlüğe devreder.

Rapor tanzimi

MADDE 34- (1) Sağlık kuruluşuna başvuran hastalara ait istirahat raporları ile adlîraporlar iki nüsha olarak düzenlenir. İstirahat raporları, protokol kayıtdefterine; adlî raporlar ise ayrıca adlîrapor kayıt defterine, raporu veren hekim tarafından günlük olarak kayıtedilir ve rapor mes"ul müdür tarafından tasdik edilir. Raporların bir nüshasısağlık kuruluşunda saklanır. 

Bilgilendirme ve tanıtım

MADDE 35- (1) Sağlık kuruluşları; tıbbîdeontoloji ve meslekî etik kurallarına aykırı şekilde, insanları yanıltan,yanlış yönlendiren ve talep yaratmaya yönelik, uygunluk belgesinde yazılı kabulve tedavi ettiği uzmanlık dallarından başka hastaları kabul ve tedavi ettiğiintibaını uyandıran, diğer sağlık kuruluşları aleyhine haksız rekabet yaratandavranışlarda bulunamazlar ve bu mahiyette tanıtım yapamazlar. Sağlık kuruluşutabelaları ile basılı ve elektronik ortam materyallerinde, uygunluk belgesindekayıtlı ismi dışında başka bir isim kullanamaz.

(2)Sağlık kuruluşları tarafından; sağlığı koruyucu ve geliştirici niteliktekibilgilendirme ve tanıtımlar yapılabilir. Bilgilendirme ve tanıtım faaliyetlerikapsamında, yanıltıcı, abartılı, doğruluğu bilimsel olarak kanıtlanmamışbilgilere ve talep yaratmaya yönelik açıklamalara yer verilmez.

(3)Sağlık kuruluşları; hizmet alanları ve sunduğu hizmetler ile ilgili konulardatoplumu bilgilendirmek amacıyla tanıtım yapabilir ve ilan verebilir.

(4)Sağlık kuruluşları tarafından oluşturulan internet sitelerinde; yer alan hertürlü sağlık bilgisi, alanı ile ilgili bilgi ve tecrübeye sahip sağlık meslekmensupları tarafından verilmek zorundadır. Bu siteler aracılığıyla hiçbirşekilde, teşhis ve tedavi edici sağlık hizmetine yönelik bilgiler verilemez.İnternet sayfalarında verilen bilginin, son güncelleme tarihi açıkçabelirtilir.

(5) Yukarıdabelirtilen esaslara uymayan sağlık kuruluşları işleteni ve mes"ul müdürlerihakkında ilgili mevzuat hükümlerindeki müeyyideler uygulanır.

Sağlıkkuruluşlarının isimleri

MADDE 36- (1) Sağlık kuruluşunun tabelaları ile basılı ve elektronik ortammateryallerinde aynı yazı karakterinde olmak şartıyla "özel" ibaresinden sonrauygunluk belgesinde belirtilen kuruluş ismi yazılır. "Özel" ibaresi, sağlıkkuruluşunun isminde kullanılan yazı puntolarının 1/3"ünden küçük olamaz. Sağlıkkuruluşunun ismi Türkçe kelimelerden seçilir; ancak, turizm kapsamında sadecesağlık kuruluşunun türü konusunda Türkçe yanında başka yabancı dillerdekikarşılıkları kullanılabilir.

(2) Vatandaşın yanlış algılamasının,karışıklığın ve haksız rekabetin önlenmesi amacıyla aynı il sınırları içinde,daha önce açılmış sağlık kuruluşlarının isimleri ile aynı isim veya benzerisimler kullanılmaz. Ayrıca sağlık kuruluşları isimlendirilmesinde, hangi ildeolduğuna bakılmaksızın Ülke genelindeki resmî sağlık kurum veya kuruluşlarınınisimleri aynen, benzer veya çağrıştıracak şekilde kullanılmaz.

SEKİZİNCİ BÖLÜM

Yasaklar, Denetim, Faaliyet Durdurma ve

Uygunluk Belgesinin Geri Alınması

Yasaklar

MADDE 37- (1) Sağlık kuruluşları, bu Yönetmelikte belirtilen çalışma düzeninetam olarak uymak ve uygunluk belgelerinde belirtilen süreler içinde öngörülenhizmetleri sunmak zorundadırlar.

(2) Bu Yönetmelik kapsamındaki sağlıkkuruluşları ile kişiler, bu Yönetmeliğin diğer maddelerinde belirtilenlerharicinde, aşağıda belirtilen hususlara da aykırı davranamaz:

a) Uygunluk belgesialmadan faaliyet gösterilmez.

b) Nöbetçi tabip hariç olmak üzere adlarınaçalışma belgesi düzenlenmeyen tabipler ve diğer sağlık çalışanları görevyapamaz.

c) Tabip unvanı kazanmamış intern, stajyeröğrenciler ve ilgili mevzuat hükümlerine göre gerekli izinleri olmayan tabiplerçalıştırılamaz.

ç) Uygunluk belgesinde belirtilen uzmanlıkdallar haricindeki diğer uzmanlık dallarına ait araç ve gereçler bulundurulamaz.

d) Dış tabelalarında, uygunluk belgesindebelirtilen tıp dalları haricinde başka tıp dalı ve/veya özel mevzuatında açıkcave müstakilen kuruluş olabilecek mahiyette isimlendirilmeyen tedavi yöntemleriyazılmaz.

e) Bir şirket tarafından açılmış ise,şirketin faaliyetine giren diğer işler sağlık kuruluşunda yapılmaz.

f) 1219 sayılı Kanunun 8 inci ve 10 uncumaddeleri uyarınca, tabibler tıp diplomalarının veya uzmanlık belgelerininonlara verdiği yetkiler haricinde mesleklerini icra edemez. Sertifika, yükseklisans veya doktora belgesine dayanılarak, bir başka tıp dalının görev alanınagiren işlerin uzmanı olunduğu ilan edilerek meslek yürütülmez ve bu türbelgeler mesleğin icrasında "uzmanlık belgesi" olarak kullanılmaz.

g) Tabip harici sağlık çalışanı, başvurankişi için hayatî olan ve o an için bir tabibin bulunamadığı acil durumlarda,zorunlu ilk yardım ve tıbbî müdahaleler hariç olmak üzere, tabip kararı vetalimatı olmaksızın, hangi surette olursa olsun hastalara doğrudan tıbbî hizmetsunamaz. Tabip harici sağlık çalışanının, bu kurala aykırı olarak sunduğuhizmetlerden doğan neticelerden kendisi ile birlikte, bu kararı ve talimatıveren tabip veya kişi de sorumludur.

ğ) Sağlık kuruluşundaki herhangi bir faaliyetalanı veya birim, yetkisi olmayan kişiler tarafından kullanılmaz.

h) Binanın dış cephesinde, sağlık kuruluşununisminin ve uygunluk belgesinde belirtilen tıp dallarının yazılı olduğutabelalardan başka bir tabela veya her ne şekilde olursa olsun tüketiciyeyönelik olarak, sağlık kuruluşu veya hizmetleri ile ilgili yazı, ilan vetanıtım veya reklam benzeri ibarelerin olduğu materyaller bulundurulamaz.

ı) Acil sağlık hizmeti ihtiyacı olanvatandaşların yanlış algılamasını önlemek amacıyla, sağlık kuruluşunda hizmetsunulmayan sürelerde, bu Yönetmelikte belirtilen acil tabelasının ışığı açılmazveya açık tutulmaz.

i) Sağlık kuruluşu bünyesinde diş tabibliğihizmeti verilse bile, diş tabibi sağlık kuruluşunun mes"ul müdürü olamaz.

j) Tıpmerkezlerinde, Yönetmeliğin 32 nci maddesine göre belirlenen cerrahîmüdahaleler haricindekiler yapılmaz.

k) Tıpmerkezlerinde uygunluk belgesinde yazılı cerrahî uzmanlık dalları haricindekiuzmanlık dallarının cerrahî müdahaleleri yapılmaz.

Denetim

MADDE 38- (1) Sağlık kuruluşları, Müdürlük tarafından oluşturulan bir ekiptarafından düzenli olarak denetlenir. Şikayet, soruşturma veya Bakanlık merkezteşkilatının talebi üzerine yapılacak olağan dışı denetimler hariç olmak üzere,olağan denetimler dört ayda bir yapılır. Denetimlerde Ek-7"de yer alandenetleme formu kullanılır. Denetim ile ilgili tespitler ve sonuçlar Müdürlüğeait teftiş ve denetim defterine yazılır.

(2) Denetimler, denetim işlemi içingörevlendirilen biri tabip olmak kaydıyla, en az üç sağlık personeli tarafındangerçekleştirilir.

(3) Bu denetimlerde tespit edilen eksikliklerveya uygunsuzlukların denetim formunda gösterilen süreler zarfındagiderilmesi, Müdürlük tarafından sağlıkkuruluşu mes"ul müdür ve işletenine yazılı olarak bildirilir. Verilensüre sonunda yapılacak denetimde, eksikliğin veya uygunsuzluğungiderilmediğinin, devam ettiğinin tesbiti halinde denetim formunda belirtilensüre boyunca veya süresiz olarakValilik onayı ile sağlık kuruluşunun faaliyeti durdurulur.

(4) Denetimlerde bir sağlık kuruluşundadenetim formundaki birden çok eksikliğin ve/veya uygunsuzluğun aynı anda tespitedildiği durumlarda, eksikliklerin/uygunsuzlukların giderilmesi için tanınacaksüre veya bunlar giderilmediğinde uygulanacak faaliyeti durdurma süresi olarak,süresi en uzun olan uygulanır.

(5) Bir takvim yılı içerisinde sağlıkkuruluşuna yönelik olarak gerçekleştirilen olağan ve olağanüstü denetimlerde,Yönetmelik hükümlerine uygunluğun tam olarak devam ettiğinin tespit edilmesiveya herhangi bir eksikliğin tespit olunmaması durumunda, sağlık kuruluşuna,başarılı çalışmalarını teşvik etmek amacıyla İl Sağlık Müdürünün teklifi veValiliğin onayı ile hizmet teşekkür belgesi düzenlenebilir.

Sağlık kuruluşunun bir kısmında faaliyetingeçici olarak durdurulması

MADDE 39- (1) Sağlık kuruluşunun;

a) Uygunlukbelgesinde yazılı olan hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık dallarındanbirinde veya birkaçında tam gün süreyle uzman tabip bulundurmadığı tespitedildiği takdirde,

b) Uygunlukbelgesinde yazılı hasta kabul ve tedavi edeceği uzmanlık dallarından birindeveya birkaçındaki hizmeti yetersiz veya hiç yerine getiremez nitelikte tıbbîdonanımın eksik olduğu tesbiti halinde,

c) Uzmantabipler hariç olmak üzere, bu Yönetmelikte öngörülen asgarî sayıdaki sağlıkçalışanının bulunmadığı veya sağlık çalışanının meslekî niteliği, çalıştığıbirimin özelliği gereği sağlık kuruluşunun belirli bir biriminin hizmetvermeyecek hale geldiğinin tesbit edilmesi durumunda,

ç) Uygunlukbelgesine esas bina haricinde tamamen veya kısmen başka yerde veya mekândatıbbî hizmet yönünden faaliyette bulunulduğunun tesbiti halinde,

eksikliği veyauygunsuzluğu tespit edilen birimin faaliyeti Valilik onayı ile, EK-7"dekidenetim formunda belirtilen süre/süreler boyunca geçici olarak durdurulur vedurum Bakanlığa bildirilir.

Sağlık kuruluşunun tamamında faaliyetin geçici olarak durdurulması

MADDE 40- (1) Sağlık kuruluşunun;

a) Bu Yönetmeliğin 17 nci maddesininyedinci fıkrasında öngörülen hallerde en geç on iş günü içinde yeni bir mesulmüdür için gerekli belgelerle Müdürlüğe başvurulmaz ise, yeni mes"ul müdür ilehizmet akdi yapılıncaya ve Müdürlüğe başvuruluncaya kadar,

b) Bu Yönetmeliğe göre zorunlu olan acilünitesi ile sağlık kuruluşunun türünün gerektirdiği hizmet birimlerinden veyatıbbî donanımlarından birinin veya birkaçının bulunmaması halinde bueksiklikler giderilinceye kadar,

c) Resmîsağlık kurum veya kuruluşlarında tam zamanlı çalışan tabip ve uzman tabipler,Devlet hizmet yükümlülüğü bulunan tabip ve uzman tabipler ile mesleğini serbesticra etme hakkı bulunmayan tabip ve uzman tabiplerin çalıştırılması durumundatamamında bir ay,

ç) Bina içindebu Yönetmeliğe uygun olmayan bir değişikliğin tesbiti durumunda bu Yönetmeliğeuygunluğu sağlanıncaya kadar,

d) Yönetmeliğin 37 nci maddesinin (j) bendineaykırı şekilde cerrahî müdahaleler haricindekilerin yapıldığının tesbitihalinde on beş gün,

e) Uygunlukbelgesinde olmayan uzmanlık dalı veya dallarında hasta kabul edildiğinintesbiti halinde on beş gün,

f) Denetimformunda belirtilen sürelerin sonunda tıbbî hizmet bütünlüğünü etkileyeneksikliğin veya uygunsuzluğun giderilmediğinin tespiti durumunda iki ay,

faaliyetitamamında geçici olarak Valilikçe durdurulur ve durum Bakanlığa bildirilir.

Uygunlukbelgesinin geri alınması

MADDE 41- Denetimlersonucunda tespit edilen noksanlıkları veya uygunsuzlukları denetim formundabelirlenen süreler içerisinde giderilmediği için ilgili Valilikçe faaliyetigeçici olarak tamamen durdurulduğu halde, faaliyet durdurma tarihinden itibarenen geç üç aya kadar noksanlıklarını gidermeyen veya tamamında veyahut birkısmında geçici olarak faaliyeti durdurulduğu halde hasta kabulüne devam edensağlık kuruluşunun uygunluk belgesi Müdürlükçe geri alınarak geçersiz sayılır.

DOKUZUNCU BÖLÜM

Çeşitli ve Son Hükümler

Sağlık kuruluşunun devri veya başka bir yerenakli

MADDE 42- (1) Bu Yönetmeliğe göre uygunluk belgesi almış olan sağlık kuruluşlarının,bu Yönetmelikte belirtilen sağlık kuruluşu açmaya yetkili kişilere devredilmesihalinde devralan adına uygunluk belgesi düzenlenmesi için, devirişleminin yapıldığını gösteren belge, sağlıkkuruluşunda var ise değişen hususlar ile yeni işleten adına gerekli olan ve 13üncü madde uyarınca öngörülen belgelerle Müdürlüğe başvurulur. Başvuru üzerine,sağlık kuruluşunun hizmet sunumunda ve fizik durumunda değişiklik olmadığınıntespit edilmesi halinde Müdürlükçe, Yönetmeliğin 14 üncü maddesine göre işlem yapılarakyeni işleten adına uygunluk belgesi düzenlenir.

(2) Sağlıkkuruluşunu devralan kişi, kesin devir tarihinden itibaren en geç on iş günüiçinde uygunluk belgesi almak amacıyla Müdürlüğe başvurmak zorundadır. Devralankişi adına Müdürlükçe uygunluk belgesi düzenleninceye kadar, sağlık kuruluşununeski işleteninin ve mes"ul müdürünün sorumluluğunda sağlık kuruluşununfaaliyeti devam eder.

(3) Deviryapılmasına rağmen, on iş günü içinde başvuru yapılmadığının uygunluk belgesidüzenlemesi sırasında veya sonrasında belgesiyle tespit edilmesi halinde,devralan adına uygunluk belgesi düzenlenmesi işlemlerine devam edilir; ancakuygunluk belgesi düzenlenmesinin akabinde sağlık kuruluşunun faaliyeti EK-7"degösterildiği gibi bir gün süreyle durdurulur.

(4) Sağlıkkuruluşunun denetimi sırasında tespit edilen eksik ve uygunsuzluklardan dolayıdevralan, devredenin sorumluluklarını da almış sayılır. Denetim sırasındatespit edilen eksik ve uygunsuzluklardan dolayı devredene verilen süre,devralana da verilmiş sayılır ve ayrıca ek bir süre verilmez. Sağlıkkuruluşunun faaliyetinin durdurulması halinde de devralan, faaliyet durdurmasüresinin tamamlanmasını beklemek zorundadır.

(5) Sağlıkkuruluşunun aynı il içerisinde başka bir adrese nakli halinde, sağlık kuruluşuolarak kullanılmak istenilen yerin adresinin de belirtildiği bir nakil talepdilekçesi ile birlikte tıp merkezi binası için ön izin alınması dahil, yenidenYönetmeliğe göre uygunluk belgesi düzenlenmesi şarttır.

İstisnalar

MADDE 43- (1) Özel kanunlarına göre bu Yönetmelik kapsamındaki sağlıkkuruluşlarını açmaya yetkili belediyeler ve diğer kamu kurum ve kuruluşları,Yönetmelikte öngörülen bina, fizik yapı, tesis, yetişmiş sağlık insangücü kriterleri ile tıbbî donanım ve hizmet standartlarına uymak zorundadır. Bu sağlık kuruluşlarının başvurusu ve uygunluğununincelenmesi Müdürlükçe bu Yönetmeliğe göre yapılır. Ancak, sağlık kuruluşu içinmes"ul müdürlük belgesi ve sağlık çalışanlarına çalışma belgesi ile uygunlukbelgesi düzenlenmez, sadece Yönetmeliğe uygunluğu Müdürlükçe yazılı olaraktevsik edilir.

Hasta hakları

MADDE 44- Sağlık kuruluşlarında, hastahakları ihlâlleri ile bunlara bağlı ortaya çıkan sorunların önlenmesi vegerektiğinde hukukî korunma yollarının fiilen kullanılabilmesi için hasta haklarınadair mevzuatın etkin şekilde uygulanmasına yönelik gerekli tedbirler alınır.

Müeyyideler

MADDE 45-(1) Bu Yönetmelikte belirlenen usûl veesaslara uymayanlar ile yasaklara aykırı hareket edenlere, bu Yönetmelikteöngörülen idarî müeyyideler uygulanır. Ayrıca, fiilin niteliğine ve mahiyetinegöre, cezaî ve hukukî sorumluluk bakımından ilgili diğer mevzuatatâbidir.

Yürürlüktenkaldırılan yönetmelikler

MADDE 46- (1) 9/3/2000 tarihli ve 23988sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel SağlıkKuruluşları Hakkında Yönetmelik ile 12/5/2003 tarihli ve 25106 sayılı ResmîGazetede yayımlanan Güzellik ve Estetik Amaçlı Sağlık Kuruluşları HakkındaYönetmelik ekleriyle ve değişiklikleriyle birlikte yürürlükten kaldırılmıştır.

Açılmış sağlık kuruluşlarının durumu

EK MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğinyürürlüğe girdiği tarihten önce, 46 ncı madde ile yürürlükten kaldırılan AyaktaTeşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe görefaaliyete geçmiş sağlık kuruluşları, halihazırdaki bina şartları, fizikmekânları ile uygunluk belgelerindeki türü ve faaliyet sahaları bakımındanmevcut durumlarıyla faaliyetlerine devam ederler. Ancak, bu sağlıkkuruluşlarına hizmet birimi, sağlık çalışanı ve/veya uzmanlık dalı ilavesiyapılmak istenilir ise, bu Yönetmeliğe uyulması şarttır.  

(2) Bu sağlık kuruluşlarının faaliyetlerinin denetimi, Ek-8/a ve b"dekidenetleme formlarına göre yürütülür.

(3) BuYönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren en geç doksan gün içindemevcut sağlık kuruluşlarının bu Yönetmeliğe göre durumlarının tespiti içinMüdürlüklerce bir denetim yapılır. Bu denetime ait denetim formları vedüzenlenir ise diğer raporlar, en geç altı ay içinde Bakanlığa gönderilir. Busağlık kuruluşlarının sonraki denetimleri ise, dört ayda bir yapılır.

(4) BuYönetmeliğin yürürlüğe girmesinden önce uygunluk belgesi verilmiş olan ancak buYönetmeliğin bina şartları, fizik mekânları ile uygunluk belgelerindeki türü vefaaliyet sahaları ile ilgili hükümlerine uymayan sağlık kuruluşlarının, sadecebir sefere mahsus olmak üzere mevcut halleriyle kiralanması veya satılmasışeklinde devrine izin verilir. Ancak böyle bir durumda, devralacak kişinin buYönetmelikte belirtilen sağlık kuruluşlarını açmaya yetkili kişilerden olmasışartı aranır, aksi durumda devir yapılamaz.

(5) Bumaddenin dördüncü fıkrasına göre devredilen sağlık kuruluşlarına, devralanadına uygunluk belgesi düzenlemesi konusundaki iş veişlemler, muafiyetleri dikkate alınarak bu Yönetmeliğe göre yürütülür.

Açılmış olan sağlık kuruluşlarının şirketlerindehisse devri

EK MADDE 2- (1) Bu Yönetmeliğin 46 ncımaddesi ile yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre şirket statüsünde tabiblerceaçılmış olan sağlık kuruluşlarının şirket ortaklarında bir değişiklik olmasıhalinde, hisse devri yapılan kişinin bu Yönetmelik uyarınca poliklinik açmayayetkili tabiplerden olması gerekir. Hisse devrinin yapıldığı kesin tarihtenitibaren en geç on iş günü içinde, ticaret sicili gazetesinin aslı veya noteronaylı örneği ve hisseyi devralan tabip ile ilgili belgeler Müdürlüğe verilir.Hisse devri yapılmasına rağmen on iş günü içinde Müdürlüğe bilgi verilmediğininherhangi bir şekilde belgesiyle tespit edilmesi halinde, sağlık kuruluşunun faaliyetibir gün süreyle durdurulur.

Güzellik merkezleri ve salonlarındaki tıbbîuygulamalar

EK MADDE 3- (1) Bu Yönetmeliğin 46 ncımaddesi ile yürürlükten kaldırılan Güzellik ve Estetik Amaçlı SağlıkKuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında açılan merkezler ve salonlarda, herne surette olursa olsun tıbbî uygulamaların yapılması ve tıbbî cihazlarınkullanılması yasaktır. Bu yönde tıbbî uygulama kapsamındaki işlemlerin tamamı,"güzellik veya estetik" ifadeleri kullanılmaksızın ve/veya ayrı bir ünitekurulmaksızın, hastaneler veya bu Yönetmeliğe göre açılmış tıp merkezleribünyesinde yetki sahasına göre dermatoloji ile plastik, rekonstrüktif veestetik cerrahî uzmanlık dallarının tıbbî uygulaması şeklinde yapılır.

(2) Güzelliksalonlarında güzellik uzmanları sadece, gördükleri meslekî eğitim müfredatıçerçevesinde meslekî uygulama yaparlar. Tıbbî mahiyette işlem yapıldığı, tıbbîcihaz bulundurulduğu herhangi bir şekilde tespit edilen güzellik salonuişletmecisi ve tıbbî işlemi tatbik eden çalışan hakkında 30/3/2005 tarihli ve5326 sayılı Kabahatler Kanunu hükümleri uygulanır.

GEÇİCİ MADDE 1- (1) Bu Yönetmeliğin 46ncı maddesi ile yürürlükten kaldırılan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan ÖzelSağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe göre faaliyete geçmiş olan ve cerrahîmüdahale birimi bulunan özel sağlık kuruluşlarından, bu Yönetmeliğin 10 uncumaddesi ve 11 inci maddesi ile 22 nci maddenin atıfta bulunduğu EK-6"dakiameliyathane şartları hariç olmak üzere bu Yönetmeliğe uygun olanların,Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren altmış gün içinde Müdürlüğebaşvurup yeniden uygunluk belgesi alması halinde Ek 1 inci Madde uygulanmaz.

(2) Bumaddenin birinci fıkrası uyarınca uygunluk belgesinin yenilenmesi işlemleriMüdürlükçe, birinci fıkradaki muafiyetler dikkate alınarak bu Yönetmeliğe göreyürütülür.

GEÇİCİ MADDE 2- (1) Bu Yönetmeliğinyürürlüğe girdiği tarihten önce uygunluk belgesi almak için başvurusubelgelerinde eksik olmaksızın yapılmış özel sağlık kuruluşlarının işlemleri, 46ncı madde ile yürürlükten kaldırılan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan ÖzelSağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe göre sonuçlandırılarak sözkonusuYönetmelik kapsamında uygunluk belgesi alabilirler.

Ancak, bumaddede belirtilen sağlık kuruluşlarının durumları, 10 uncu ve 11 inci maddelerhariç bu Yönetmeliğe uygun ise işletenlerinin talebi halinde, bu Yönetmelikkapsamında uygunluk belgesi alırlar.

GEÇİCİ MADDE 3- (1) Bu Yönetmeliğin 46ncı maddesi ile yürürlükten kaldırılan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan ÖzelSağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğe göre faaliyete geçmiş olan ve cerrahîmüdahale birimi bulunan özel sağlık kuruluşları, bu Yönetmeliğin asgarî tıbbîdonanım ve sağlık çalışanı ile ilgili hükümlerine Yönetmeliğin yürürlüğegirdiği tarihten itibaren en geç altı ay içerisinde uygunluklarını sağlarlar.

(2) Bumaddenin birinci fıkrasında belirtilen süre sonunda uygunluğun sağlandığınıgösteren belgelerle birlikte Müdürlüğe başvurulur ve Teknik İnceleme Ekibimarifetiyle sağlık kuruluşunda inceleme yapılır. Eksiklikleri veya uygunsuzluğugiderildiği tesbit edilenlerin faaliyet göstermesine izin verilir.

(3) Altı aylıksüre sonunda başvuru yapan ve fakat, eksiklik veya uygunsuzluklarının devamettiği tespit edilen sağlık kuruluşları ile bu süre sonunda başvuru yapmayansağlık kuruluşlarının, cerrahî müdahale yapma konusundaki izin belgelerigeçersiz sayılarak, bu birimler mühürlenerek kapatılır ve bu Yönetmelikkapsamındaki poliklinik statüsünde faaliyetlerinin devamına izin verilir.

(4) Bumaddenin üçüncü fıkrasına göre hakkında işlem yapılan sağlık kuruluşu herhangibir zamanda cerrahî müdahale yapma konusunda talepte bulunur ise, muafiyettanınmaksızın bu Yönetmeliğe göre gerekli iş ve işlemler yapılır.

GEÇİCİ MADDE 4- (1) Yönetmeliğin 46 ncımaddesi ile yürürlükten kaldırılan Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel SağlıkKuruluşları Hakkında Yönetmeliğe göre faaliyete geçen ve Geçici 3 üncü maddedebahsedilen haricindeki sağlık kuruluşları, Ek 1 inci maddeye göre devirleri sözkonusuve Geçici 1 inci ve 3 üncü maddelerine göre işlem yapılsabile, 9 uncu maddede öngörülen yatırım planı çerçevesinde bu Yönetmeliğinyürürlüğe girdiği tarihten itibaren en geç üç yıl içerisinde Yönetmeliğe uygunbinaya taşınmak zorundadır.  

GEÇİCİ MADDE 5- (1) Bu Yönetmeliğinyürürlüğe girdiği tarihten önce açılmış sağlık kuruluşlarında çalışan nöbetçi tabipharicinde, mes"ul müdürün, tabiplerin ve diğer sağlık çalışanlarının tam günsüreyle çalışmaya başladıklarına dair sözleşmelerin ıslak imzalı nüshaları,diğer sağlık çalışanlarının diplomaları ile tabiplerin diploma ve/veya uzmanlıkbelgelerinin noter onaylı örnekleri, bu Yönetmeliğin yürürlüğe girmesindenitibaren en geç altmış gün içinde Müdürlüğe verilir. Bu süre sonunda, hizmetverilen dallarda tam gün süreyle çalışmaya dair sözleşmeleri ve diğer belgelerivermediği denetimler sırasında tespit edilen sağlık kuruluşununfaaliyeti beş gün durdurulur.

GEÇİCİ MADDE 6- (1) Bu Yönetmeliğin 46 ncı maddesi ile yürürlüktenkaldırılan Güzellik ve Estetik Amaçlı Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelikkapsamında açılan merkezler, bu Yönetmeliğin yürürlüğe girdiği tarihtenitibaren en geç bir yıl içerisinde güzellik salonu statüsüne dönüştürülür veya9 uncu maddede öngörülen yatırım planı çerçevesinde bu Yönetmeliğe uygun sağlıkkuruluşu statüsüne getirilebilir.

(2) Yürürlükten kaldırılan Yönetmeliğe göre açılmış ve buYönetmeliğin yayımı tarihinden itibaren açılacak güzellik salonlarına, 10/8/2005 tarihli ve 25902sayılı Resmî Gazetede yayımlanan İşyeri Açma ve Çalışma Ruhsatlarına İlişkinYönetmelik kapsamında ruhsat düzenlenir.

Yürürlük

MADDE 47- (1) Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.  

Yürütme

MADDE 48- (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür.

EK-1

UYGUNLUK BELGESİ BAŞVURU BELGELERİ

1) Sağlıkkuruluşunun işleteninin ismi veya ticarî unvanı ile kuruluşun ismini, açıkadresini, faaliyet göstereceği uzmanlık dalları ve türünü belirten ve sağlıkkuruluşunun açılışı ile ilgili işlemlerinin başlatılmasını talep eden mes"ulmüdürce imzalı başvuru dilekçesi,

2) Tıpmerkezleri için, Bakanlıkça verilmiş ön izin belgesi; poliklinikler için, odaesasında bütün mekanlarının ne amaçla kullanılacağını gösterir en az 1/100ölçekli ve Müdürlük tarafından yerinde bizzat görülerek doğruluğu onaylanmışplan örneği,

3) Yangınakarşı gereken tedbirlerin alındığına dair ilgili mevzuata göre yetkili olanmercilerden alınan belge,

4) Sağlıkkuruluşu ticaret şirketi tarafından açılacak ise, şirket ortaklarını gösterirticaret sicili gazetesinin aslı veya noter tasdikli örneği ile ortaklarınıntamamının tabip olduklarını belgelemek üzere şirket ortaklarınındiplomalarının, varsa uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe onaylı birer örneği;

5) Tıp merkezibinasının ilgili mevzuata göre alınmış depreme dayanıklılık raporu,

6) EK-5"e göre istihdamı zorunlu sağlık çalışanların unvanlarını gösterirliste ile mes"ul müdürce onaylanmış diplomaörnekleri,

7) Yönetmeliğin 31 inci maddesinegöre laboratuvar ve radyoloji tedkîkleri için gerekli belgeler,

8) Sağlık kuruluşunda tamdonanımlı acil yardım ambulansı bulunduruluyor ise 07.12.2006 tarihli ve 26369sayılı Resmî Gazetede yayımlanan Ambulanslar Ve Acil Sağlık Araçları İle Ambulans Hizmetleri Yönetmeliği hükümlerinegöre verilmiş olan Ambulans Uygunluk Belgesinin mes"ul müdürce onaylı örneği;sağlık kuruluşu ambulans hizmeti sunan bir kuruluş ile hizmet sözleşmesi yapmışise Ambulans Servisi Uygunluk Belgesinin mes"ul müdürce onaylı örneği ile noteronaylı hizmet sözleşmesinin örneği,

9) Mes"ul müdürün, açılacak sağlık kuruluşunda mes"ul müdür olarakçalışacağına dair noterlikçe tasdikli mes"ul müdürlük sözleşmesi, mes"ul müdüreait diploma ve uzmanlık belgesi ile nüfus cüzdanının Müdürlükçe onaylı örneğive iki adet vesikalık fotoğraf,

10) Sağlık kuruluşunda çalışacak tabiplerin diplomalarınınve uzman tabiplerin diploma ile uzmanlık belgelerinin Müdürlükçe tasdikliörnekleri ile ikişer adet vesikalık fotoğrafları,

11) Sağlık kuruluşunda çalışacak tabip dışı diğer sağlıkçalışanın diplomalarının Müdürlükçe tasdikli örnekleri ve ikişer adet vesikalıkfotoğrafları,

12) Sağlık kuruluşunun destekleyici tıp dalları haricindeki anauzmanlık dallarında çalışacak uzman tabiplerin tam gün çalışacağını gösterensözleşmeler; diğer sağlık çalışanları için, herhangi bir kamu kuruluşunda görevyapmadıklarını beyan eden dilekçeleri,

13) Sağlık kuruluşunda görev yapan sağlık hariciçalışanın, mes"ul müdür tarafından onaylanmış nüfus cüzdanı fotokopileri.

EK-2

T.C.

...................................VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Belge No:

Tarih:

UYGUNLUK BELGESİ

SAĞLIK KURULUŞUNUN

ADI                                   :

TÜRÜ                               :

ADRESİ ve TEL               :

İŞLETENİ                         :

ÇALIŞMA SAATLERİ    :

HİZMET VERDİĞİ DALLAR:

HİZMET BİRİMLERİ    :

Yukarıda adı ve adresi belirtilenözel sağlık kuruluşunun Mes"ul Müdür....................................................................sorumluluğunda faaliyet göstermesi İl Sağlık Müdürlüğünce uygun görülmüştür.

VALİ

veya adına

İL SAĞLIK MÜDÜRÜ

EK-3

T.C.

...................................VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Belge No:

Tarih      :

MES"ULMÜDÜRLÜK BELGESİ

MES"UL MÜDÜRÜN                                                                                       Foto

ADI veSOYADI        :

UNVANI                    :                                                                                                                  BABAADI                 :

DOĞUMYERİ           :

DOĞUM TARİHİ      :              

Mezun OlduğuFakülte        :

MezuniyetTarihi                 :

DiplomaNo                         :

Uzmanlık Diploması No      :

GÖREV YAPACAĞI ÖZEL KURULUŞUN

ADI                             :

ADRESİ                      :              

Yukarıda açık kimliği yazılı olantabibin ................................................................ isimliözel sağlık kuruluşunda mes"ul müdürlük görevini yürütmesi İl SağlıkMüdürlüğünce uygun görülmüştür.

İL SAĞLIK MÜDÜRÜ

EK-4

T.C.

...................................VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

Belge No:

Tarih:  

ÇALIŞMABELGESİ

PERSONELİN

                                                                                                                         Foto

ADI ve SOYADI   :

UNVANI               :

GÖREVİ                :

BABAADI            :

DOĞUM YERİ      :

DOĞUMTARİHİ  :              

Mezun Olduğu Okul/Fakülte  :

MezuniyetTarihi                     :

DiplomaNo                             :

Uzmanlık Diploma No (varsa):

GÖREV YAPACAĞI ÖZEL KURULUŞUN

ADI                         :

ADRESİ                  :              

Yukarıda açık kimliği yazılı olansağlık çalışanının ........................................................isimli özel sağlık kuruluşunda mesleğini icra etmesi İl Sağlık Müdürlüğünceuygun görülmüştür.

İL SAĞLIK MÜDÜRÜ

EK-6

FİZİK MEKÂNLAR ve HİZMET BİRİMLERİ STANDARDI

(I) Bekleme salonu

a) Asgarî 25metrekare olması,

b) Hasta vehasta yakınlarının kullanımına uygunşekilde döşenmiş olması,

c) Hasta kabul ve kayıt görevlisi bölümübulunması.

(II)Poliklinik (muayene) odası

a) Heruzmanlık dalı için ayrı olmak üzere yeterli sayıda,

b) 12metrekare genişlikte,

c) Yeterlişekilde aydınlatılan ve havalandırılan,

ç) Uzmanlıkdalına uygun tıbbî araç, gereç ve donanımı,

d) Seperatörile kamufle edilen hasta muayene masası, soyunma bölümü,

e) Lavabosu,kadın hastalıkları ve doğum ile üroloji polikliniklerinde tuvaleti,

f) Kapısındahizmet verilen uzmanlık dalının adı, oda içinde hastaların görebilecekleri biryerde o muayene odasında görev yapan tabibin diploma ve var ise uzmanlıkbelgesinin aslı veya mes"ul müdür tarafından onaylanmış bir örneği veMüdürlükçe düzenlenmiş Çalışma Belgesinin aslı, duvarda asılı olarak bulunması.

(III) Nöbetçi sağlık çalışanı vediğer çalışanların odası

Yirmi dört saat hizmet sunmak üzere açılansağlık kuruluşları için nöbet tutan tabip ve diğer personelin dinlenmesineayrılmış birer oda olması.

(IV)Laboratuvar ve röntgen hizmetleri

a) İlgili Kanunların hükümleri doğrultusundaBakanlık tarafından ruhsatnâme verilmiş laboratuvarlar ile röntgen cihazı,uzmanlık dalının gereği ise ultrasound cihazı için ilgili mevzuata göreayrılmış mekân,

b) Numune alma odasına yakın ve hastapsikolojisini ve mahremiyetini bozmayacak şekilde bir tuvalet,

c) Biyokimya laboratuvarının mekânı dışındave uygun bir yerde kan alma koltuğunun bulunduğu bir oda,

ç) Röntgen cihazının bulunduğu odada, ayrıcahastanın soyunması ve kıyafetlerini koyabileceği düzenin bulunduğu yeterligenişlikte yer,

d) Bakanlıkça ruhsatlı laboratuvarkurulmaksızın sadece kendi hastalarına yönelik teşhis hizmetlerindekullanılacak, laboratuvar tedkîkleri ve röntgen cihazı için gereken uygunölçülerde ayrı birer oda.

(V)Tıp merkezlerinde acil ünitesi

a) Acilmüdahale için asgarî tıbbî donanım, malzeme ve ilaçlar,

b) Acilmuayene, acil müdahale ve gözlem odası,

c) Güvenlik veacil sağlık çalışanı odaları,

ç) Fizik konumitibarıyla araç giriş ve çıkışına elverişli sağlık kuruluşunun ana girişindenayrı girişi,

d) Ambulanspark alanı, triaj alanı,

e) Binanınzemin katında.

(VI)Polikliniklerde acil odası

a) Asgarî12 metrekare,

b) Acil müdahale için gerekli olan asgarîtıbbî malzeme, donanım ve ilaçlar,

c) Başkaca bir bölüm tahsis edilmemiş ise,enjeksiyon ve pansuman işlemlerinin de gerçekleştirildiği genişlikte veimkanda,

ç) Sağlık kuruluşunun girişine yakın vekullanıma uygun bir yerde bulunan ayrı bir oda olması.

(VII)Arşiv birimi

Hasta ve/veya yakınlarının dolaştığıalanlarından izole edilmiş kapalı bir bölme veya oda olması.

(VIII)Hasta gözlem ünitesi

a) Yatak başına en az net 7 metrekare,

b) Yataklar arası uygun biçimdeayrılabilir,

c) Hastayataklarının pozisyon alabilen, koruma barları olan ve her yöne hareketlitekerlekli özellikte,

ç) Hasta başımonitörizasyon ve merkezi tıbbî gaz sistemi,

d) İçindelavabo,

e) İçindehemşire gözlem yeri,

f) Gerekliasgarî tıbbî malzeme, donanım ve ilaçlar,

g)Ameliyathane steril ve yarı steril alan  dışında olması.

(IX) Ameliyathane

a) En az iki ameliyat salonu olması,

b) Hasta ve yakınlarının dolaşım alanlarından izole edilmişyerlerde kurulması,

c) Ameliyathane salonunun ölü alan oluşturacak girinti,çıkıntı ve bunlardan oluşan boşluklar ile keskin köşeler haricinde kalan netkübik kullanım alanı en az otuz metrekare olması,

ç) Net kullanım alanı içinde, kolon ve benzeri hareketkısıtlılığına sebep verecek yapılaşma ile ameliyat ekibinin hareketkısıtlılığına ve sirkülasyonuna engel bir durum olmaması,

d) Ameliyathane salonlarının taban-tavan arası netyüksekliğinin havalandırma kanalları, asma tavan, hepafiltreler hariç ameliyatsalonunun her noktasında en az üç metre ve ameliyathane kısmında  bulunan koridor genişliğinin en az iki metreolması,

e) Ameliyathane salonlarında toz ve mikrop barındıracakgirinti çıkıntılar olmaması,

f) Salonların her birinde sadece bir ameliyat masası veanestezi cihazının bulunması,

g) Ameliyathanenin duvar, tavan ve zeminlerinin,dezenfeksiyon ve temizlemeye uygun antibakteriyel malzemeler kullanılarak yapılması,

ğ) Ameliyathane alanının, hepafiltreli hijyenik klimasistemi veya muadili bir sistem ile iklimlendirilmesi ve havalandırılması,

h) Yarı ve tam steril alanlar oluşturulması,

ı) Ameliyathane steril alanının ve salonlarınınsterilizasyon şartlarını tam olarak taşıması,

i) Ameliyathane salonu ve yan hacimlerinin bulunduğu tamsteril  alanlarında, pencere ve kapılarındış ortama  açılmaması ve bu alanlardatuvalet bulunmaması,

j) Yarı steril alanda, personel dinlenme yeri, kadın veerkek personel için ayrı ayrı düzenlenmiş giyinme ve soyunma ile tuvalet ve duşmahalleri bulunması, steril alana geçiş öncesi terlik değişimi yapılacaktedbirin alınması,

k)Ameliyathane steril alanında el yıkama ünitesinin ve burada aynanın bulunması,

l) Preoperatifhasta hazırlık odası;Hastaların soyunma ve giyinmelerine uygun, yeterli büyüklükte ve dizayndaolması (ancak, sedye ile hasta taşımaya uygun asansör var ise oda başka birkatta bulunabilir),

m) Postoperatif uyandırma odası;ameliyathane ünitesinde, steril alana açılan, hastaya rahatlıkla müdahaleedilmesine izin verecek şekil ve büyüklükte, sedyenin girebileceği, merkezîsistem oksijen uygulanacak donanımı bulunması, kullanıma hazır aspiratör, yetersayıda serum askısı, laringoskop takımı, entübasyon tüpleri, ambu cihazı,mönitörlü EKG cihazı ve en az bir adet infüzyon pompası olması,

n) Yarı sterilalan; ameliyathane sterilalan öncesi sedye transferinin gerçekleştirildiği ve hava kilidininoluşturulduğu bir alan olması,

o) Asgarîtıbbî malzeme ve ilaçların bulunması.

(X) Sterilizasyon ünitesi

a) Cerrahî müdahalede kullanılan yenidenkullanım özelliğine sahip olan malzemelerin sterilizasyon ve dezenfeksiyonişlemlerinin yapılmasına mahsus bir merkezî sterilizasyon ünitesi bulunması,

b)Sterilizasyon ünitesinin mümkünse, ameliyathane ile bağlantılı olması,

c)Ameliyathane ile bağlantılı oluşturulamaması halinde, steril malzeme transferisırasında steriliteyi bozmayacak şekilde planlanması,

ç) Ünitenin,kirli malzeme girişi-yıkama, ön hazırlık-paketleme ile sterilizasyon-sterilmalzeme çıkış bölümlerinden oluşması.

(XI) Diğer bazı mekanlar ve birimler

Sağlık kuruluşlarında tıp dalı olaraktanımlanan alanlarda klinik düzeyindeki hizmetin yanı sıra, belirli bir sağlıksorununa veya hizmet türüne yönelik, hipertansiyon birimi, diyabet birimi veyadoğum öncesi ve sonrası döneme yönelik olarak eğitim ağırlıklı hizmet sunananne eğitim birimi gibi, özel hizmet sunmak amacıyla oluşturulan birimler ve bubirimler için kullanılacak ayrı bir mekan olabilir.

EK-8/a

T.C.

 ................................... VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK KURULUŞU DENETLEME FORMU

Denetlenen Kuruluşun                                                                               Tarih    :     /      /  

Adı      :                                                                                                         Saat     :

Türü    :

Adresi             :

Denetim Ekip Başkanı         Denetçi                     Denetçi                             Mes"ulMüdür

        ad, soyad,                        ad,soyad,                 ad, soyad,                            ad, soyad             

           imza                                 imza                         imza                                      imza

*İşaretli düzenlemede eksikliksaptandığında giderilmesi için süre verilmez,

** İşaretli düzenlemede eksikliksaptandığında sağlık kuruluşu uyarılır, tekrarının tespiti halinde belirtilensürede faaliyet durdurma uygulanır.

*** Eksikliğin devam etmesi halinde sağlık kuruluşunun uygunlukbelgesi süresiz geri alınır.

Not: Denetlenen özel sağlık kuruluşutürüne uygun olmayan soruları cevaplandırmayınız.

  Bu Formda saptanan eksiklikleri Denetim ve Teftiş Defterine kaydediniz.

EK-8/b

T.C.

................................. VALİLİĞİ

İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ

ÖZEL SAĞLIK KURULUŞLARINDAKİCERRAHİ MÜDAHALE

BİRİMİ DENETLEME FORMU

Denetlenen Kuruluşun                                                                                   Tarih      :     /      /  

Adı        :                                                                                                                           Saat        :

Türü       :

Adresi    :

Denetim EkipBaşkanı           Denetçi                  Denetçi                 Birim Sorumlusu

 ad,soyad,                                ad,soyad,             ad,soyad,                       ad, soyad,     

    imza                                       imza                          imza                               imza

Not:     -Denetleme formunda mevzuat ile öngörülendüzenlemede  mevzuata uygun olmayan durumların ikinci kere tespiti durumundaverilen faaliyet durdurma süresinin iki katı uygulanır.

**Aynı durumun üçüncü kere tespiti halinde sağlıkkuruluşunun cerrahi müdahale biriminin faaliyeti süresiz durdurulur.

*İlgili dalın faaliyeti durdurulur.

             -Bu Formda saptanan eksiklikleriDenetim ve Teftiş Defterine kaydediniz.