Sosyal Güvenlik Kurumu'nun 19.03.2007 tarihinde yayınlamış olduğu"Hekim Yetkilendirme Sistemi" başlıklı genelgesi ile işyeri hekimlerininyetkilendirmesinde aile hekimliği pilot uygulamasına geçilen illerde buhekimlerden aile hekimliği yetkisine haiz olduklarını belgelendirmeleri isteneceğibelirtilmektedir. Konu ile ilgili hukuki süreç işletilmekte olup ayrıca SosyalGüvenlik Kurumu Başkanlığı ile görüşmeler yapılmış ve bu genelgenin hukuka vebilime aykırılığı bildirilerek iptali istenmiştir.

T.C.

SOSYALGÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

SosyalSigortalar Genel Müdürlüğü

SSK KısaVadeli Sigortalar Daire Başkanlığı (Devredilen)

Sayı : B.13.1.SSK.0.09.00.00/X-1093-02-2832 -202574

Konu : Hekim YetkilendirmeSistemi

Ankara / 19.03.2007

G E N EL G E

2007/21

Bilindiğiüzere; 1593 sayılı Umumi Hıfzısıhha Kanunu ile 4857 sayılı İş Kanunu'ndadevamlı olarak en az 50 ve daha fazla işçi çalıştıran işyerlerinde işçilerinsağlık durumlarını denetlemek, ilk yardım, acil tedavi ve diğer koruyucu sağlıkhizmetlerini düzenlemek üzere iş yerlerindeki işçi sayısı ve işteki tehlikeninbüyüklüğüne göre işverenin hekim bulundurması zorunlu kılınmıştır.

Diğertaraftan, işverenin talebi halindehekimlere sigortalıların mahallinde muayene ve tedavilerinin temini ileişyerlerindeki iş gücü ve zaman kaybının önlenmesi ve sağlık tesislerininpoliklinik yükünün azaltılması bakımından Kurumumuz adına reçete yazma ve ikigüne kadar istirahat verme yetkisi tanınabilmektedir.

Hekimlerinişyeri sigortalılarına Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahatverme yetkisinin hangi esaslara göre talep edileceği ve yetki tanınacağı ise,02.01.2006 tarihli, 3-255 Ek sayılı genelge ile açıklanmıştır.

Bugüne kadar olan sürede hekimlere işyerisigortalılarına Kurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat vermeyetkisi tanınması işlemleri SSK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı(Devredilen) bünyesinde yapılmakta idi.

Ancak,bu konudaki işlemlerin mahallinde yapılarak işgücü ve zaman kaybının önlenmesiamacıyla bundan böyle hekimlere işyeri sigortalılarına Kurumumuz adına reçeteyazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi tanınmasına ilişkin işlemlerAnkara, İstanbul ve İzmir illerinde Sağlık İşleri İl Müdürlüklerince, diğerillerde ise Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerince 21.03.2007 tarihinden itibarenişletime açılacak olan "Hekim Yetkilendirme Sistemi" programı vasıtasıylamahallinde yürütülecektir.

İşyerleritarafından yapılacak olan hekim yetkilendirme talepleri anılan müdürlüklerimiztarafından 02.01.2006 tarihli, 3-255 Ek sayılı Genelge ve 18.02.2004tarihli,110968 sayılı Genel Yazıda belirtilen esaslar çerçevesindedeğerlendirilecek ve yetkilendirilmesi uygun görülen hekimlere ilişkinbilgilerin, "Hekim Yetkilendirme Sistemi"ne kaydı, örneği Ek-1'de yer alan"Hekim Yetkilendirme Kararı"nın düzenlenmesini müteakip yapılarak yetkilendirmetalebinin sonucu ilgili işyerine bir yazı ile bildirilecektir.

"HekimYetkilendirme Sistemi"ne ilişkin program 21.03.2007 tarihinde işletimeaçılacağından, bu tarihten sonra hekim yetkisi talepleri ilgili müdürlüklertarafından SSK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığına (Devredilen)gönderilmeyecektir.

Bilindiğigibi, bir hekime iki işyerinden (kamu kurum ve kuruluşları ile kamu iktisaditeşebbüslerinde kadrolu olarak çalışan hekimlerin kadrolarının bulunduğu kurumile birlikte üç işyerinden) fazla işyeri için Kurumumuz adına reçete yazma veiki güne kadar istirahat verme yetkisi tanınması mümkün olmadığından, sözkonusu yetki limitinin aşılmaması büyük önem taşımaktadır.

Bubağlamda, hekimlerin T.C Kimlik Numarası, diploma tescil numarası ve işyerisicil numarası esas alınarak işletime açılan "Hekim Yetkilendirme Sistemi"ndeyetki limitinin aşılmamasına ilişkin kontrol yetki verilen hekimin niteliğine (kamu/kadrolu, sağlık kurum vekuruluşu, özel/serbest,emekli,tam gün hekimler) göre program tarafındanyapılmakla birlikte, sisteme aktarılan daha önce yetkilendirilmiş hekimlere veişyerlerine ilişkin sözkonusu bilgilerin eksik veya hatalı olmasından dolayı,fazla sayıda yetkilendirme yapılmaması amacıyla yetkilendirilmiş hekim veişyerlerine ilişkin bilgiler; Ankara, İstanbul ve İzmir illerinde Sağlık İşleriİl Müdürlüklerince, diğer illerde ise Sigorta İl/Sigorta Müdürlüklerinceişletime açılmış olan "Hekim Yetkilendirme Sistemi"nde yer alan RAPORLAR/İllereGöre Hekim ve İşyerleri seçeneğinden kendi bölgelerinde daha önce yetkiverilmiş hekim ve işyerleri listesi alınmak ve bu listede yer alan işyerleriile temasa geçilmek suretiyle en geç 2007/Haziran ayı sonuna kadargüncellenecektir.

Öteyandan, 06.07.2005 tarihli, 25867 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan "AileHekimliği Pilot Uygulaması Hakkında Yönetmelik"in değişik 26 ıncı maddesindeözetle;

Bakanlıkdışında birinci basamak sağlık hizmeti veren, üniversiteler, askeri birlikler,hastaneler, kurum ve işyerlerinde herhangi bir suretle istihdam edilenhekimlerden kendilerine aile hekimliği yetkisi verilmemiş olanların, kurum veişyerlerinde oluşacak acil durumlarda hastaya gerekli ilk müdahaleyi yapacağıve gerekirse hastane acil servisine sevk ederek en kısa süre içerisinde aile hekimini bilgilendireceği, yine çalışana sevk, reçete ve rapor gerektiğindekişiyi bilgilendirerek ve bilgilendirme notu ile birlikte aile hekiminegöndereceği, bu kişilerin aile hekimlerince takip edilmesinin zorunlu olduğubelirtilmiştir,

Sözkonusu yönetmelik hükümleri de dikkate alınarak, bundan böyle aile hekimliğipilot uygulamasına geçilen illerde Kurumumuz adına reçete yazma ve iki günekadar istirahat verme yetkisi talep edilen hekimlerin aynı zamanda ailehekimliği yetkisine de haiz olması gerekmektedir.

Ayrıca,aile hekimliği pilot uygulamasına geçilen illerde daha önceki dönemlerdeKurumumuz tarafından kendilerine iki güne kadar istirahat verme ve reçete yazmayetkisi tanınmış hekimlerin Ünitelerimizce tespitinin yapılarak, bu hekimlerdenaile hekimliği yetkisine haiz olduklarını belgelendirmeleri istenecektir. Aksi halde, Ünitelerimizce bu hekimlerinKurumumuz adına reçete yazma ve iki güne kadar istirahat verme yetkisi iptaledilerek, ilgili işyerine/hekime yazılı olarak bilgi verilecektir.

Diğertaraftan, 3-255 Ek sayılı Genelge ekinde yer alan Talep Formu ve Sözleşmeörnekleri yeniden düzenlendiğinden, bundan böyle söz konusu işlemlerde Ek-2'de yer alan "Hekim Yetkilendirme TalepFormu" ve Ek-3'de yer alan "İşveren ve Hekim Arasında Yapılan Sözleşme"örnekleri kullanılacaktır.

Bilgiedinilmesini ve tereddüt edilen konuların SSK Kısa Vadeli Sigortalar DaireBaşkanlığına (Devredilen) sorulmasını rica ederim.

Ek-1:Hekim Yetkilendirme Kararı

Ek-2:Hekim Yetkilendirme Talep Formu

Ek-3:İşveren ve Hekim Arasında Yapılan

Sözleşme

BirolAYDEMİR
Başkan V.

DAĞITIM: BİLGİ:

GEREĞİ

-SSK Sigortaİl/Sigorta Müdürlüklerine (Devredilen) -Çalışmave Sosyal Güvenlik Bakanlığına

-SSK Sağlık İşleri İlMüdürlüklerine (Devredilen) -Merkez Teşkilatına

Ek-1

.....................SİGORTA İL/SİGORTA MÜDÜRLÜĞÜ

Karar Tarihi:

Karar No :

HEKİMYETKİLENDİRME KARARI

İŞYERİNİN/İŞYERLERİNİN:

Unvanı :1-.................................................................................

2-..................................................................................

3-.................................................................................

Sicil Numarası :1-................................................................................

2-...............................................................................

3-.................................................................................

Adresi :1-..................................................................................

2-.................................................................................

3-................................................................................

YETKİLENDİRİLEN HEKİM/HEKİMLER:

1-Adı ve Soyadı :................................................................................

T.C.Kimlik No :..............................................................................

Diploma No :...............................................................................

Diploma Tescil No :........................................................................................................

Hekimin Niteliği :..............................................................................

2-Adı ve Soyadı :................................................................................

T.C.Kimlik No :..............................................................................

Diploma No :...............................................................................

Diploma Tescil No :........................................................................................................

Hekimin Niteliği :..............................................................................

3-Adı ve Soyadı :................................................................................

T.C.Kimlik No :..............................................................................

Diploma No :...............................................................................

Diploma Tescil No :........................................................................................................

Hekimin Niteliği :.............................................................................. KARAR

.......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

Memur Şef MüdürYrd. Müdür

Hekim YetkilendirmeTalebinin Değerlendirmesinde Dikkat Edilecek Hususlar

A-İşyeri İle İlgili Olarak

-Hekim Yetkilendirme Sistemi işyerlerinin sicil numarası veunvanına göre çalıştığından program tarafından yetki istenilen işyerininsistemde kayıtlı olup olmadığı kontrol edilmektedir. Şayet yetki istenilen işyeri/işyerlerisistemde kayıtlı değilse ilgili memur tarafından öncelikle bu işyerinin sicilnumarası/unvanı işveren sisteminden sorgulanarak kaydedilecektir.

-Daha önce hekim yetkisi verilmiş olan bir işyerineyetkilendirme ile ilgili yeni bir işlem yapılacak ve bu işyerinin deunvanı/işyeri sicil numarasında bir değişiklik olmuş ise, öncelikle işyerininunvan/işyeri sicil numarası Hekim Yetkilendirme Sistemindegüncellenecektir.(Gerekli olması halinde işyeri unvan/sicil numarasıdeğişikliğine ilişkin belge istenecektir)

-Hekim yetkilendirme talebinde bulunan işyeri tarafındanverilen "Hekim Yetkilendirme Talep Formu"nda mutlaka işveren/işverenlerin veyabunların yetkililerinin/vekillerinin imza ve kaşelerinin bulunmasıgerekmektedir. Sözkonusu bilgilerin eksik olması halinde bunlartamamlatılacaktır.

-Birden fazla işyerinin bir araya gelerek oluşturduklarıortak sağlık birimi için hekim yetkisi talebinde bulunulması halinde, "HekimYetkilendirme Talep Formu" ile "İşveren ve Hekim Arasında Yapılan Sözleşme"yebütün işyerlerine ilişkin bilgilerin (unvan, işyeri sicil numarası, adres,işveren imza/kaşe vbg.) yazılması sağlanacak ve bu bilgilerin sisteme girişiyapılacaktır.

-Daha önce hekim yetkisi verilmiş ortak sağlık birimine yenibir işyerinin dahil olması veya söz konusu ortak sağlık biriminden bir veyabirden fazla işyerinin ayrılması halinde bu değişiklikler mutlaka ilgiliMüdürlüğe bildirilecek ve bu değişiklikler sisteme kaydedilecektir. Gerekliolması halinde ortak sağlık birimine dahil olan işyerlerinin unvan, sicilnumarası, adres vbg. bilgilerin güncellemesi yapılacaktır.

B-YetkilendirilenHekim İle İlgili Olarak

-Hekim Yetkilendirme Sistemindeki kontroller hekiminT.C.Kimlik Numarası ve Diploma Tescil Numarası(Sağlık Bakanlığı tarafındanverilen) üzerinden yapıldığından, öncelikle yetki istenilen hekimin adı vesoyadı, T.C. Kimlik Numarası,Diploma Tescil Numarası ve Niteliği (kamu/kadrolu,sağlık kurum/kuruluşları, özel/serbest, emekli, tam gün) bilgileri sistemedoğru olarak girilecektir.

-Şayet yetkilendirilecek olan hekim, daha önce sistemdekayıtlı ise, bu defa bu hekime ait yukarıda belirtilen bilgiler mutlakagüncellenecektir.

-Yetki istenilen hekim emekli bir hekim ise, kendisindenemekli olduğunu kanıtlayan belge ile vergi mükellefi olmadığına dair ilgilivergi dairesinden alınacak belgenin yanı sıra hiçbir kamu ve özel sağlıkkuruluşunda çalışmadığına dair taahhütname/yazı alınacaktır.

-İşyeri sayısı itibariyle yetkilendirme limitinin aşılmamasıamacıyla, yetkilendirilecek olan hekime daha önce başka bir işyeri için yetkiverilip verilmediği titizlikle kontrol edilecektir. Gerekli olması durumundahekimin diğer işyerindeki yetkisi ile ilgili bilgilerin güncellemesi yapılacaktır.

-Yetkilendirmelerde hekimin niteliğine göre 3-255 Ek sayıGenelgedeki açıklamalar dikkate alınarak yetki istenilen hekimin Tabip Odasıİzin Belgesinin olup olmadığının kontrolü yapılarak, eksik olması halindetamamlatılacaktır.

-Yine, 3-255 Ek sayılı Genelgedeki açıklamalar dikkatealınarak yetkilendirilecek olan hekiminkamu/kadrolu, sağlık kurum vekuruluşlarında çalışan bir hekim olması halinde 2368 sayılı Kanunun 4 üncümaddesine göre part-time çalıştığına dair belge istenecek ve söz konusubelgenin alındığı tarihten itibaren 1 yıl sonunda yenilenmesi sağlanacaktır.

-Part-time çalışan hekimin yetki istenen işyerindeki (hekimyetkilendirme talep formu ile sözleşmede belirttiği) çalışma saatlerinin; görevyaptığı kamu kurum kuruluşları/sağlık kurum kuruluşlarındaki mesai saatlerinegöre birbiriyle çakışmayacak şekilde ayarlanmış olmasına dikkat edilecektir.

-İlk defa yapılacak olan yetkilendirmelerde, hekimin nüfuscüzdanı ve diploma fotokopisi istenecektir.

-Hekim yetkisi istenilen işyerine daha önce başka birhekim/hekimler için yetki verilmiş ve bunlarda bir değişiklik olmuş ise,sistemde buna ilişkin bilgiler güncellenecektir.

Ek-2

HEKİM YETKİLENDİRME TALEP FORMU

Ek-3

İŞVEREN VE HEKİM ARASINDA YAPILAN SÖZLEŞME

İşyerinin;

-Ünvanı:

(Ortak sağlık birimioluşturulmuş ise bu işyerlerinin ünvanları-işyeri sicil numaraları-adresleri- işveren imza-kaşe bilgilerinin yeraldığı ek bir liste sözleşmeyeeklenecektir.)

-Adresi:

-Tel:

-Fax:

-e-posta:

-Çalışma ve SosyalGüvenlik Bakanlığı Bölge Sicil Numarası:

-İşyeri SicilNumarası:

-Faaliyet Konusu:

-Yeraldığı Risk Grubu:

-ÇalışanSigortalı Sayısı:

Hekimin;

-Adı Soyadı:

-T.C Kimlik Numarası:

-Diploma Numarası:

-Diploma TescilNumarası:

-İhtisas Numarası:

-İşyeri HekimliğiSertifikası Numarası:

-Branşı:

-Hekimin Niteliği: a)Kamu/Kadrolu

b)SağlıkKurum/Kuruluşları

c)Özel/Serbest

d)Emekli

e)Tam gün

-Tabip Odası İzinBelgesinin Tarih ve Sayısı:

-Yetki İstenilenİşyerindeki Çalışma Gün ve Saatleri:

Günler: Pazartesi Salı Çarşamba Perşembe Cuma

Saatler: .../... .../... .../... .../... .../...

-Görev Yaptığı Resmiveya Özel Kurum/Kuruluşun Ünvanı:

Bu Kurum/KuruluştakiMesai Saatleri:

-Part-Time BelgesininTarihi:

-Kurumumuzca YetkiVerilen Bir Başka İşyeri/İşyerleri Var İse;

Ünvanı/Ünvanları:

İşyeri/İşyerlerinin Sicil Numarası/Numaraları:

İşyeri/İşyerlerindekiÇalışma Saatleri:

Ayrılıp/Ayrılmadığı:

-Yetkilendirme yapılanhekimin görevinde herhangi bir değişiklik olduğu takdirde bu durum işveren / yetkilendirilen hekimtarafından en geç 3 iş günü içerisinde ilgili Müdürlüğe bildirilecektir.

-Hekimin Kurumcaverilen yetkiye ilişkin belirlenmiş olan kurallara uymadığı, usulsüzlük yaptığıveya Kurumumuzu zarara uğrattığının tespiti halinde, Kurum zararındanyetkilendirilmiş hekimler sorumlu olup, hekimin işyerinden ayrıldığının süresiiçinde bildirilmemesi durumunda da ayrılış tarihinden itibaren yazılan reçetebedellerinden ve Kurumun uğrayacağı diğer zararlardan yetkilendirilmiş hekimlebirlikte işverenler de müştereken ve müteselsilen sorumlu tutulacaktır.

Özel Hükümler:

Tarih

İşveren Hekim

İmza -Kaşe İmza-Kaşe

Ek-1:Hekim DiplomaFotokopisi

Ek-2:Hekim NüfusCüzdanı Fotokopisi