1. Depremden hemen sonra yapılması gereken işlemlerin gecikmiş olması, en temel so-rundur. Bu gecikme nedeni ile ileriye dönük ciddi bir sorun birikmesi ve ertelemesi yaşanmıştır.

2. Kriz komiteleri yapılacak işler konusunda deneyimli ve etkin değildir.

3. Zamanında ulaştırılma-yan hizmetlerin yanı sıra "ne zaman, hangi işlemin" yapılacağı konusu bölgede çalışanlar için belirsizdir.

4. Ciddi bir politikacı kirli-liği yaşanmaktadır. Öncelikleri belirlemeleri, etkilemeleri ve hatta değiştirmelerinin ötesinde, "bıktırıcı ziyaretleri" zaten bürokratik deformasyonla malul komiteleri daha da işlevsizleştiriyor.

5. Kurtarma iţleminde gecikme ve bilinçsizlik, ölümlerin artışındaki en temel nedenlerden biri. Bu arada, yıkıntılardan çıkarılan ölüler için önlemler alınmaması, ek sıkıntılara yol açacak niteliktedir.

6. Yardımlar konusunda da önemli bir eşgüdüm eksikliği vardır. Bu konuda "iyi niyet sendromu" yaşanmaktadır. Ülkenin her yerinden, toplumun her kesiminden yardım akmakta; ama gelen yardıma gereksinim duyulup duyulmadığı, hangi yardımın nereye yönlendirilmesi gerektiğinin yanıtları ve yanıtlayanları yoktur.

7. Deprem bölgesinde yaygın olarak söylentiler ve yanlış bilgilenmeler söz konusudur. Bu durum, zaten depremden oldukça huzuru kaçmış halkın bir panik duygusu yaşamasına, kurtarma ve normale dönüş faaliyetlerinin engellenmesine yol açmaktadır.

8. Sağlık hizmetlerinin yürütülmesinde de bir koordinasyon eksikliği yaşanmaktadır. Çok sayıda kurumdan, çok sayıda personel, hiçbir planlama olmadan hizmet vermek durumundadır. Aynı sorun il düzeyinin yanı sıra, ülke düzeyinde de yaşanmaktadır.

9. Yine sağlık alanında, yardım amacıyla gelmiş, ama amacı net olmayan "gezici" ekipler, tüm iyi niyetlerine karşın, sorun kaynağı olabili-yorlar.

10. Şu anda kurtarma ve acil sağlık hizmetlerine ihtiyaç azalmış, halk sağlığı ve çevre sağlığı sorunları öne çıkmış durumdadır. Buna karşın, sağlık kurumları ve örgütleri, bu yeni duruma hazırlıklı değil.

11. Tüm bu olumsuzluklara karşın, sağlık personeli, özellikle de kadın sağlık personeli büyük bir özveri ile çalışarak, hem ülkenin hem de sağlık alanının yüz akı olmuştur. Bu özveri yüklenmesi, sağlık personelinde fiziksel ve duygusal sıkıntılar yaratmıţ/yaratmak üzeredir.

1. TTB, deprem sonrası faaliyetleri konusunda bir plan yapmalı, bir "seferberlik" ilan etmelidir. Bu plan ve seferberliğin 6 aydan kısa olmaması gerekmektedir.

3. TTB'nin bölgedeki faaliyeti somut olarak tanımlanmalı, faaliyetler bu çerçevede yapılmalıdır.

6. Bölgede yaşamını yitirmiş, zarar görmüş sağlık personeli için kampanya açılmalıdır. Ayrıca bölgede görev yapan sağlık personeline psikolojik ve maddi destek, TTB ve diğer sağlık personeli örgütlerince düzenli olarak sağlanmalıdır.

1. Ülkemizin en geniş hekim örgütlenmesi olan TTB'nin en etkin bir biçimde Marmara Depremi'nden etkilenen bölgeye yardımının sağlanması

3. Geçici yerleşim yerlerinin sağlıklı bir biçimde oluşturulması ve uzun erimde ortaya çıkabilecek halk sağlığı sorunlarına müdahale edilmesi ve danışmanlık verilmesi.

1. TTB Merkez Konseyi'nde Merkezi koordinasyonu sağlamak,

2. Halkın sağlığını ilgilendiren her konuda; kamu, sivil yapılar ya da bizzat halkın gereksinimlerine yanıt verebilecek bir deprem sonrası referans merkezi ve ağı oluşturmak.

3. Deprem bölgesinde olanaklar çerçevesinde depremden zarar görmüş her yerleşim biriminde bir TTB "Olağandışı Durumlarda Sağlık Hizmetleri Birimi" oluşturulması, olanaklı değilse merkezi bölgelerde kurulacak birimlerden çevre ilçe ve yerleşim bi-rimlerine adı geçen hizmetlerin ulaştırılması.

4. Yerel sağlık örgütlerinin kendi kendilerine yeter duruma gelmesi için destek verilmesi ve yeterli duruma gelene kadar bu hizmetlerin sürdürülmesi.

5. En az İzmir ve deprem bölgesinde iki tane olmak üzere sağlık çalışanlarına vermek üzere konu özelinde eğitim bi-rimleri oluşturmak.

6. Uzun dönemde ülkemiz-de olağandışı durumlara hazırlıkl için yapılması gerekenlere katkıda bulunabilecek veri ve materyal üretmek.

Projenin temel olarak;

1. Gönüllü insangücünün saptanması, sevki ve gereksi-nimlerinin karşılanması

2. Çalışma alanına yönelik yardımların organizasyonu

3. Eğitim, danışmanlık ve referans sisteminin organizas-yonu ve sürekliliğinin sağlanması

4. Yıkım halindeki bölgesel sağlık sisteminin yeniden, en kısa sürede yapılanmasında destek ve koordinasyon olmak üzere içiçe geçmiş 4 farklı açılımı vardır.

Bu açılımlar, TTB tarafından harkete geçirilip sağlık hizmet sistemine hızla entegre edilmeli ve çalışmaların ivmesinin artırılması amacıyla şu an bölgede sağlık hizmeti sunmakla yükümlü ya da gönüllü kişi ya da kurumların yanı sıra TTB'nin hızla oluşturduğu örgütlenme ile sağla-nacaktır.

Yeri: Ankara- TTB Merkez Konseyi

Donanım: Telefon, fax, e-mail, printer, fotokopi, diğer döküm ve kırtasiye

Merkezi koordinasyon,

Gönüllü kayıtları, sevk ve idaresi

Veri tabanı tutulması ve raporlama

Basın bildirileri

Başta halk sağlığı disipli-nini barındıran akademik yapılarla olmak üzere, her türden kurumsal ilişki

Bölgede çalışan birim ve üyelerine yardım

Proje kaynaklarının sağlanması

- Halk sağlığı konusunda deneyimli ya da TTB'nin Olağandışı Durumlarda Sağlık Hizmetleri kursuna katılmış bir hekim

- Hizmetlerin sunulmasında görev alacak bir hekim, hemşire ve/veya sağlık memuru

- Bir ya da birkaç sağlık çalışanı olmayan gönüllüden oluşan bir ekip görev yapacaktır.

Her birimde zorunlu olmamak koţuluyla, enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobi-yoloji konusunda deneyimli bir hekim ve ruh sağlığı uzmanı ya da birinci basamakta ruh sağlığı hizmetleri konusunda eğitim almış bir hekim de birimde hizmet vermelidir.

- Olağandışı durum sonra-sında acil yardım ve kurtarma hizmetleri dışında oluşabilecek sağlık sorunlarının zaman yitirmeden çözümlenebilmesi,

- Felaketin yaşandığı bölgede oluşturulacak geçici yerleşim birimlerinin sağlıklı koşullarda oluşturulmasına katkıda bulunulması,

- Bölgede çalışan, çalışmak üzere gönüllü olacak sağlık personeline ve halka sağlık eğitimi verilmesi,

- Gereksinimlerin belirlenmesi, yardımların sınıflandırılması ve gereksinmesi olanlara ulaştırılması konusunda katkıda bulunulması,

- Sağlıkla ilgili yerel ve uluslararası yardım örgütleri arasında işbirliği sağlanmasına katkıda bulunulması,

- Çalışmalar ve bölgedeki durum konusunda TTB Merkez Birimi başta olmak üzere gerekli organlara yapılan-dırılmış formlar ve gözlem raporları iletmek.

Oluşturulan ekipler kısa süreli vardiyalarla (5-7 gün), uzun soluklu bir hizmet verecektir. Bu sürenin 6 ayla 1 yıl arasında olacağı öngörülmektedir.

Donanımı: Çadır, karavan, felaketten etkilenmemiş sabit bina ya da prefabrik bir yapı, en az bir telefon, fax çekme olanağı, konuya özel dokümantasyon ve eğitim araçları, basılı formlar vs.

Donanım: Eğitim salonu, tepegöz, beyaz tahta, telefon, fax, e-mail, printer, fotokopi, diğer doküman ve kırtasiye

- Görevli ve gönüllü sağlık çalışanlarının eğitimi

- Gerekli donanım ve dokümanın tanıtılması, nasıl kullanılacağının tanıtılması.

Proje açılımları tanımlanan bu örgütlenmeye ek olarak İzmir ve İstanbul'da ve gerekli tüm tabip odalarında TTB Merkez Konseyi'nde kurulacak olan Merkez Birime yardımcı olacak ve benzer işlev görecek ek birimler kurulabilir.