.........
.......
.........
 |
|
 |
|||
| Yineleyen Akut Otitis
Mediada Adenoidektomi ve Adenotonsillektomi: Daha Önce Timpanostomi Tüpleri
ile Tedavi Edilmemiş Çocuklarda Paralel Randomize Klinik Deneyimler.
Paradise JL, Bluestone CD, Colborn DK, Bernard BS, Smith CG, Rockette HE, Kurs-Lasky M JAMA 1999 Sep 8;282(10):945-953 Birleşik Devletler’de adenoidektomi ve adenotonsillektomi çocuklarda inatçı ya da yineleyen akut otitis media (AOM) durumlarında sıklıkla uygulanan bir yöntemdir. Ne var ki kanıtlar bu operasyonların etkinliklerinin sınırlı olduklarını göstermektedir.Daha önce tüp yerleştirilmemiş inatçı ya da yineleyen AOM görülen çocuklarda adenoidektomi ve adenotonsillektominin etkinliğini değerlendirmek amacıyla iki paralel raslantısal çalışma planlanmıştır. Bu çalışmalarda adenoidektomi ile adenotonsillektomi de karşılaştırılmıştır. 1980 ile 1994 nisan ayları arası (461 kayıtlı 410 izlenen) çocuk 3 yıl süre ile gözlendi. Yineleyen boğaz enfeksiyonu ya da tonsiller hipertrofisi olmayan (304 kayıtlı 266 izlenen) çocuk raslantısal olarak ya adenoidektomi-tonsillektomi ya da kontrol grubu oldu. Boğaz enenfeksiyonu ya da tonsiller hipertrofisi olan (157 kayıtlı 144 izlenen) çocuk raslantısal olarak adenotonsillektomi ya da kontrol grubu oldu. Tedavi edilen grupda AOM görülme oranı ve hesaplanan AOM media zamanı değerlendirildi. Her iki grupta da cerrahi sonrası ilk yıllık izlemde yararlılık önemsenecek kadar değildi. Sonuçta yapılan çalışmayla yalnızca AOM endikasyonunda alınan riskler, morbidite ve gider göz önünde tutulduğunda adenotonsillektomi ve adenoidektomi sınırlı ve kısa süreli etkinlik saptanmıştır. |
.............................................
.....