EVDE BAKIM HİZMETLERİ SUNUMU HAKKINDA SAĞLIK BAKANLIĞI TEBLİĞİ
Evde Bakım Hizmetleri Sunumu Hakkında
Tebliğ
Evde Bakım Hizmetleri Sunumu Hakkında Yönetmeliğin 32 nci
maddesi uyarınca sağlık kuruluşunda ve sağlık personelinin yanında bulunması
gereken asgari araç-gereç, tıbbi malzeme ve donanım, her türlü kayıt defterleri,
hasta dosyasında bulunması gerekli formlar, sağlık kuruluşlarının bildirimleri ve
işleyişle ilgili düzenlemeler aşağıda belirtilmiştir.
Madde 1- Evde bakım hizmeti sunan sağlık kuruluşları
tarafından, her üç ayda bir olmak üzere örneği Ek-1’de bulunan “Evde bakım
merkezi/birimi bilgi formu” doldurularak İl Sağlık Müdürlüğüne gönderilir.
Madde 2- Evde bakım hizmeti sunan sağlık kuruluşunda
Ek-2’de asgari olarak gösterilen araç-gereç ve cihaz bulunur.
Oksijen tüpü, oksijen konsantretörü,
pulse oksimetre, her türlü
solunum araçları, ortopedik malzemeler, havalı yatak, hasta karyolası, nebülizatör ve solunum jimnastik aletleri, tekerlekli sandalye
gibi cihazların bulundurulması zorunlu olmamakla birlikte, hizmet verilen hastanın
bunlara ihtiyacının olması halinde tedarik edilmesi gerekir. Bu malzeme, cihaz ve
aletler bakımından Yönetmeliğin 22 nci maddesine uyulur.
Madde 3- Evde bakım hizmetinin sunulması sırasında Ek-3
ve Ek-4’de gösterilen asgari tıbbi cihaz, malzeme ve ilaçların, sağlık
kuruluşunda görevli personelin yanında bulunması gerekir.
Madde 4- Sağlık kuruluşundan hizmet alan her hastanın
bir dosyası bulunur. Bu dosyanın içinde genel formlar, hekim formları ve hemşire
formları ile hastaya verilen sağlık hizmetinin niteliğine göre fizyoterapist,
diyetisyen, sosyal hizmet uzmanı veya bakım destek personeli tarafından düzenlenecek
formlar bulunur. Bu formlara Ek-5’de yer verilmiştir.
Evde tedavi ve bakım süresince hastanın yanında tutulan hasta
dosyaları, hizmet sona erdiğinde sağlık kuruluşunun arşivine kaldırılır ve beş
yıl süresince muhafaza edilir. Sağlık kuruluşunun kapanması halinde hasta
dosyaları, İl Sağlık Müdürlüğüne teslim edilir.
Madde 5- Hasta dosyasında bulunması gereken genel formlar
ve bu formların içeriğinin ne olacağı, doldurulma şekli ile kim tarafından
doldurulacağı Ek-6’da belirtilmiştir. Bu formlar, evde bakım hizmeti sunan sağlık
kuruluşu tarafından formda bulunması gereken bilgileri içerecek şekilde hazırlanır.
Laboratuar İstek Formu, Röntgen İstek Formu, Cihaz İstek Formu, Malzeme İstek Formu
ve diğer tıbbi tetkik sonuçlarıyla ilgili formlar var ise, bunlar da hasta dosyasında
bulundurulur.
Madde 6- Hasta dosyasında bulunması gereken hekim
formları ve bu formların içeriğinin ne olacağı ve doldurulma şekli Ek-7’de
belirtilmiştir.
Madde 7- Hasta dosyasında bulunması gereken hemşire
formları ve bu formların içeriğinin ne olacağı ve doldurulma şekli Ek-8’de
belirtilmiştir.
Madde 8- Bu Tebliğ, yayımı tarihinde yürürlüğe
girer.
Madde 9- Bu Tebliğ hükümlerini Sağlık Bakanı
yürütür.
Ek-1
EVDE BAKIM
MERKEZİ/BİRİMİ BİLGİ FORMU
Merkezin
/ Birimin Adı
:
Mesul
Müdür / Birim Sorumlusu :
Rapor
Dönemi
:
Personel
Sayısı
:
Hekim
:
Hemşire/sağlık
memuru :
Terapist
:
Bakım Destek Personeli :
Diğer
:
Evde
Bakım Hizmeti Alan Kişi Sayısı :
12 Saat
Hemşire
:
12 Saat Bakım Destek Personeli :
Fizyoterapi
:
Hemşire
Ziyareti
:
Hekim ziyareti
:
Diğer
Evde
Bakım Primer Hastalık
Dağılımı :
(her
hastalık için hasta sayısı tablosu)
Evde
Bakım Taburcu Durumu:
a)
Şifa:
b)
Hastaneye transfer:
c)
Hizmet reddi:
d)
Ölüm:
e)
Diğer (açıklayınız) :
...............................................................
Evde
Bakım hizmeti alan hastaların sosyal güvencelerine göre sayıları
SSK
:
Emekli Sandığı
:
Bağkur
:
Özel Sağlık
Sigortası
:
Sosyal Güvencesi Yok :
Diğer
:
Ek-2
EVDE
BAKIM HİZMETİ MERKEZİNDE/BİRİMİNDE
BULUNDURULMASI
GEREKEN ASGARİ ARAÇ VE GEREÇLER
1-
Çağrı merkezinde aşağıdaki teknik özelliklere sahip donanımın,
-
Mesaj bırakabilme,
-
Yönlendirme yapabilme,
özelliği
olmalıdır.
2-
Tıbbi Cihazlar
- Tansiyon
aleti
- Steteskop
- EKG
(portatif)
- Glukometre
- İdrar
stikleri
- Değişik
ebatlarda sondalar (NG, idrar)
- Cut-down seti
- Otoskop-oftalmoskop seti
- Işık
kaynağı
- Oksijen
tüpü
- Ambu ve maskesi
- Entübasyon seti
- Sütür aletleri
- Acil
ilaçlar
- Enjeksiyon
malzemeleri
- Pansuman
malzemeleri
- Yara
bakım malzemeleri
- Non-steril eldiven, steril eldiven
- Kan
ve numune alma tüpleri (kültür tüp ve kapları)
- Mobil
serum askısı
- Malzeme
çantası
Ek-3
HEMŞİRENİN/SAĞLIK
MEMURUNUN YANINDA BULUNMASI GEREKEN
ASGARİ
ARAÇ-GEREÇ VE CİHAZLAR
1-
Tansiyon aleti
2-
Steteskop
3-
Makas
4-
Değişik boyutlarda enjektör (5cc, 10cc..vb)
5-
Steril gazlı bez
6-
Steril eldiven
7-
Non-steril eldiven
8-
Alkollü ped
9-
Dezenfektan
10- Derece
11- Galoş
12- IV
serum seti
13- Sargı
bezi
14- Pamuk
15- Maske
16- Poşet
17- Yara
bandı
18- İdrar
torbası
19- Turnike
20- Dosiflow
21- Airway
22- Abeslang
23- Alkol
24- Tıbbi
atık
Ek-4
HEKİMİN
YANINDA BULUNMASI GEREKEN
ASGARİ
ARAÇ-GEREÇ, CİHAZ VE İLAÇLAR
a) İlaçlar
·
Adrenalin ampul
·
Atropin ampul
·
İsosorbide dinitrate
·
Antipiretikler
·
Antibiyotikler
·
Antispazmodik ampul
·
Antianksietik ampul
·
Antihistaminik
·
Diüretik
·
Dopamin
·
Serum Fizyolojik Ampul
·
Dextroz 100 ml veya 500ml
·
Izotonik 100 ml veya 500 ml
·
%20 Mannitol 100 cc
·
Calcium Ampul
·
Kortikosteroid ampul
b)
Cihazlar
·
Tansiyon Aleti
·
Steteskop
·
Derece
·
Otoskop-oftalmoskop
c) Tıbbi sarf malzemeleri
·
Enjektör
·
Steril Gazlı Bez
·
Steril, Non-steril
Eldiven
·
Çeşitli Airwayler
·
Ambu
·
Alkollü ped
·
Dezenfektan
·
Galoş
·
Sargı Bezi
·
Pamuk
·
Maske
·
Poşet
·
Yara Bandı
·
Turnike
·
Bistüri
Ek-5
HASTA DOSYASINDA BULUNMASI
GEREKLİ FORMLAR
1.
Genel Formlar
1-
Hasta Bilgi Formu
2-
Hizmet Planı
3-
Hizmet Sözleşmesi
4-
Hasta/Hasta Ailesi Şikayet Formu
5-
Görevli Personelden Gelen Mesaj Formu
6-
Laboratuar İstek Formu
7-
Röntgen İstek Formu
8-
Cihaz İstek Formu
9-
Malzeme İstek Formu
10- Hasta
Taburcu Formu
2.
Hekim Formları
1-
Hekim Medikal Değerlendirme Formu
2-
Hekim Direktif Formu
3.
Hemşire Formları
1-
Değerlendirme Formu
2-
Hemşirelik Süreci Tanılama Formu
3-
Hemşire Takip Formu
4-
24 Saatlik Hemşire İzlem Formu
5-
İlaç Tabelası Formu
6-
Serum Takip Formu
7-
Kan ve Kan Ürünleri Takip Formu
8-
Enteral Beslenme Eğitim ve Takip Formu
9-
Bakım Destek Personeli İzlem Formu
Ek-6
EVDE
BAKIM HİZMETİNDE KULLANILAN
FORMLAR
VE TANIMLANMASI
Hasta
Bilgi Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler
·
Arayana ait bilgiler
·
Hastaya ait bilgiler
·
Hastanın durumu
·
Hastanın doktoruna (varsa) ait bilgileri
·
İstenen hizmet
Doldurulma
Şekli
·
Tüm hizmet başvurularında kullanılır.
Dolduracak
Kişi
·
Evde bakım çağrı merkezi görevlileri tarafından doldurulur.
Hizmet
Planı
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler
·
Verilecek hizmetin planı (Doktor, hemşire, fizyoterapist, cihaz,
bakım destek personeli)
·
Hizmetin bedeli
·
Hizmeti planlayan ve kabul edenlerin imzalı onayı
Doldurulma
Şekli :
·
Hastaya verilen/verilecek hizmetin içeriğinin gösterildiği formdur
Dolduracak
Kişi :
·
Hekim ya da tanılamayı yapan kişi tarafından
doldurulur.
Hizmet
Sözleşmesi
Doldurulma
Şekli :
·
Anlık verilen tüm hizmetlerde kullanılır. Hizmet bitiminde ilgili
bölümler doldurularak ödemeyi yapacak kişiye imzalatılır.
Dolduracak
Kişi :
·
Hekim, hemşire, bakım destek personeli, fizyoterapist vs. (Anlık hizmet
veren tüm çalışanlar)
Hasta
/ Hasta Ailesi Şikayet Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler
·
Şikayet nedeni
·
Şikayetin kime iletildiği
·
Şikayetin ne zaman iletildiği
·
İlgili bölüm
·
Sonuç
Doldurulma
Şekli :
Gelen
tüm şikayetlerin kaydedildiği formdur.
Dolduracak
Kişi :
Müşteri
hizmetleri, hekim, hemşire, bakım destek personeli, fizyoterapist ve tüm çalışanlar
Görevli
Personelden Gelen Mesaj Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Mesajın alındığı saat
·
Kim tarafından alındığı
·
Mesajın kimin tarafından verildiği
·
Hizmet süresince verilen hizmet ve hastanın genel durumu
Doldurulma
Şekli :
Hizmet bitiminde hastanın vital bulguları, hastalığın
seyri ve hizmetle ilgili raporun yazıldığı formdur.
Dolduracak
Kişi :
Raporu
alan hemşire, tıbbi dökümantasyon sekreteri
Laboratuar
İstek Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler :
·
Tüm laboratuvar istekleri
·
İsteği yapan doktor bilgileri
Doldurulma
Şekli :
·
Laboratuar isteklerinin yazıldığı formdur.
Dolduracak
Kişi :
·
Hekim
Röntgen
İstek Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler :
·
Tüm radyolojik istekler
·
İsteği yapan doktor bilgileri
·
Hasta adres ve tarif bilgileri
Doldurulma
Şekli :
Röntgen
isteklerinde kullanılır. Radyolojik istekler ayrıntılı olarak doldurulur.
Dolduracak
Kişi :
Hekim
Cihaz
İstek Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler :
·
Cihaz satış ya da kira istekleri
·
Hangi tarihte istendiği
·
Süresi
·
Hasta adresi
Doldurulma
Şekli :
·
Tüm cihaz isteklerinin belirtildiği formdur.
Dolduracak
Kişi :
Hekim, hemşire
Malzeme
İstek Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler :
·
Hizmette kullanılacak sarf malzeme listesi
Doldurulma
Şekli :
·
Malzeme İsteklerinin belirtildiği formdur.
Dolduracak
Kişi :
·
Hekim, hemşire, bakım destek personeli
Hasta
Taburcu Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Verilen tıbbi hizmet
·
Verilen bakım hizmeti
·
Verilen fizyoterapi hizmeti
·
Evde bakım süresince gelişen komplikasyon ve
enfeksiyon (varsa)
Doldurulma
Şekli :
·
Evde bakım hizmeti verilen hastalarda kullanılır. Hizmet tamamlandıktan
sonra ya da hasta hastaneye transfer edildiğinde kullanılan
formdur.
Dolduracak
Kişi :
·
Hekim
Ek-7
HASTA DOSYASINDA BULUNMASI
GEREKEN HEKİM FORMLARI
Hekim
Tıbbi Değerlendirme Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Şikayet
·
Öz ve soy geçmiş
·
Laboratuvar ve görüntüleme bulguları
·
Alerji
·
Alışkanlıklar
·
Sistemler ve muayene bulguları
·
Ön tanı
·
İzlem planı ve öneriler
Doldurulma
Şekli :
·
Hasta muayene bulguları kaydedilir.
Dolduracak
Kişi :
·
Hekim
Hekim
Direktif Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Verilen direktif
·
Saat
·
Direktif veren hekim bilgileri
Doldurulma
Şekli :
·
Hekim tedavi, izlem vb orderları
belirtilir.
Dolduracak
Kişi :
·
Hekim
Ek-8
HASTA
DOSYASINDA BULUNMASI GEREKEN HEMŞİRE FORMLARI
Hemşire
Değerlendirme Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Hastanın bakım gereksinimleri
·
Bağımlılık puanı
·
Ev ortamındaki değişiklikler ve gereksinimler
·
Hastanın günlük yaşam aktiviteleri
Doldurulma
Şekli:
·
Hemşire tarafından belirlenen hastanın bulguları, bağımlılığı, ev
ortamı ve yapılacak işlerin kaydedildiği formdur.
Hemşirelik
Süreci Tanılama Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Hastanın hastalığına uygun hemşire tanıları
·
Tanıların girişimleri
·
Hedefleri
·
Sonuç
Doldurulma
Şekli :
·
Bakım Hizmeti Uzmanı tarafından hastaya yapılan ilk ziyarette tanılama
amacıyla doldurulan formdur.
Hemşire
Takip Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Vital Bulgular
·
Verilen bakımlar ve hemşirelik uygulamaları
·
Hijyen
·
Hareket
·
Hastanın kullandığı cihazlar
·
Kateter, foley
sonda, mide tüpü vb. kateterler
Doldurulma
Şekli :
·
Tüm hemşirelik girişimlerinin yazıldığı formdur.
24
Saatlik Hemşire İzlem Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Vital bulgular
·
Hareket
·
Rehabilitasyon
·
Dekübit
·
Aspirasyon
·
Aldığı-çıkardığı
·
Kateter uygulamaları
·
Boşaltım
·
Diyet
·
O2 tedavi
·
Şuur seviyesi
·
Bağımlılık puanı
·
Sistemik bulgular
Doldurulma
Şekli :
·
Evde yoğun bakım hizmeti verilen hastalarda kullanılan hemşirelik takip
formudur.
İlaç
Tabelası Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Oral ilaçları
·
Başlama tarihi
·
Verilen saat
·
Hemşire ad-soyad
·
İlacın kesilme tarihi
·
Lüzum halinde alınacak ilaçlar
Doldurulma
Şekli :
·
Evde bakım hizmeti sunulan hastaların ilaç uygulamalarında kullanılan
formdur.
Serum
Takip Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Serumun adı
·
Başlama tarihi
·
Hemşire ad-soyad
·
Şişe no
·
Serum miktarı
·
Hız
Doldurulma
Şekli :
Evde bakım hizmeti sunulan hastalara uygulanan serum girimlerinin yazıldığı formdur.
Kan
ve Kan Ürünleri Takip Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Kan grubu ve Rh
·
Torba üzerindeki bilgiler
·
Torba numarası
·
Hız
·
Kateter tip ve No
·
Taraf ve yer
·
Kesilen saat
·
İnfüzyon başlamadan önce ve sonra vital bulgu değerleri
Doldurulma
Şekli :
Kan ve
kan ürünleri uygulandığında kullanılan formdur.
Enteral Beslenme Eğitim ve Takip Formu
Formun
içeriğinde bulunması gerekenli bilgiler:
·
Sistemik muayene bulguları
·
Beslenme durumu değerlendirmesi
·
Hangi yolla beslendiği
·
Kullandığı pompa
·
Kullandığı ilaçlar
·
Hemşirelik planı ve önerileri
Doldurulma
Şekli :
·
Enteral beslenme ve pompa kullanılan
hastaların ayrıntılı beslenme takibinin uygulandığı sistemik
muayene bulgularının kaydedildiği formdur.