[dr.tr] Projesi ||| [dr.tr] Bilgi Notu ||| [dr.tr] Tahsis Kuralları ||| Politika, Yöntem ve Kurallar

Yardım ||| Başvuru formu ||| İletişim |||


www.adinizsoyadiniz.dr.tr


ÖNEMLİ AÇIKLAMA

Bu formu doldurup bilgilerinizi gönderdikten sonraki gelecek sayfadaki
TTB - [dr.tr] ALT ALAN ADI TAHSİS VE KULLANIM TAAHHÜTNAMESİ
yazıcıdan çıkartılıp her sayfası imzalanacak ve bağlı olduğunuz tabip odasından alacağınız "Borcu Yoktur" yazısı ile birlikte posta yoluyla Türk Tabipleri Birliği'ne yollanacaktır.

Eğer Doktorluk Ortaklığı adına başvuru yapıldıysa, bağlı olan diğer tüm doktorların da taahhütnameye imza atması ve "Borcu Yoktur" yazısı göndermesi gerekmektedir.

İLETİŞİM
TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ dr.tr TAHSİS BİRİMİ
GMK Bulvarı Şehit Daniş Tunalıgil Sok. No: 2 Kat: 4,
06570 Maltepe- ANKARA / TÜRKİYE
Telefon: (0 312) 231 31 79 (pbx) Faks: (0 312) 231 19 52-53
e-posta: drtr@ttb.org.tr

İstenen Alan Adı www. .dr.tr *
Başvuru Sahibinin
Başvuru İzlem No  
(Dikkat! Başvuru No'yu ODTÜ-www.nic.tr'den almış olmalısınız.
Sorumlu Kodu yazılmayacaktır...)
*
Alan Adı Tahsis Süresi   yıl
Başvuru Tipi
(kimin adına alınacağı)
Doktor Ortaklığı Hastane Sağlık Ocağı *
Doktor Sayısı Doktor Ortaklığı'na bağlı siz dahil toplam kaç doktor var?  (Başvuru doktor ortaklığı ise)
Adı *
Soyadı *
TC. Kimlik Numarası *
E-Posta Adresi *
Çalıştığı Yer
Özel

Tabip Odasına Üye Olanlar

Tabip Odası *
Oda Kayıt No *
TTB Kayıt No *

Adres Bilgileri

Vergi Kimlik No *
Adresi *
Posta Kodu * Öğrenmek için tıklayın
İlçesi *
İli *
Tel *
Cep Tel (GSM)
Nüfus Bilgileri
Ana Adı *
Baba Adı *
Doğum Yeri *
Doğum Tarihi *
İli *
İlçesi *
Mahalle - Köy *
Cilt No *
Aile Sıra No *
Sıra No *
Medeni Hali
Evli Dul Boşanmış *
Cinsiyeti
Erkek *

* işaretli alanların doldurulması zorunludur